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胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎交界区是骨受力集中之处,因此,骨折常发生在胸11、12腰1、2椎体,临床称为胸腰段骨折。中老年人椎体骨质疏松,在轻度外力作用下即可造成椎体压缩性骨折。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸,在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒,臀部着地引起骨折;或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁,形成前窄后宽的楔状。受伤越重,椎体压缩的程度就越明显。间接暴力最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。肌肉拉力当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可 查看详细内容>>
  受伤后腰背部突然疼痛,沿脊柱触诊,胸腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性骨折。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2  这种骨折一般稳定性好,绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能,双下肢能活动,这样,受伤以后病人可以被认为“没事”,从而造成误诊或漏诊,影响治疗。因此,中老年人受伤后如有腰背部疼痛,即使不重也要到医院检查,以免延误治疗。另外,还要注意是否合并其它损伤。 查看详细内容>>
  ①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。  ②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。 查看详细内容>>
  治疗方法  1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床,既可减轻疼痛,也有利于压缩椎体的复位。仰卧时,受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高,使压缩椎体逐渐被牵开、复位,恢复原有高度,但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。  2.在卧床1周后,腰背部疼痛缓解以后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后引起的腰背肌无力,防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。方法是:平卧位挺腰,使腰部离开床面,反复进行。锻炼时应量力而行,身体差的病人宜减轻锻炼强度。  3.卧床期间,可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。  4.还应当积极加强骨质疏松的治疗,包括肌注降钙素、口服维生素D、口服 查看详细内容>>
  单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。  骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。  疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。  定时翻身, 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 单纯胸腰椎压缩性骨折的常见病因
    李建军

    “单纯胸腰椎压缩性骨折,可以是外伤引起的,一般是屁股蹲伤引起。也可以是骨质疏松症,一个轻度无力造成椎体压缩性骨折。少部分是病理性压缩性骨折,如椎体肿瘤结核等等引起。”[详细内容]

  • Q: 胸腰椎压缩性骨折病因
    王宝贵

    “外伤造成的,主要见于高处坠落伤时候臀部着地,造成的腰椎或者胸椎的挤压,从而出现了压缩,还有车祸时候也可以出现。由于骨质疏松引起的,患者骨质疏松,当肩挑重物或者不慎跌倒时候,也会出现压缩性骨折。”[详细内容]

  • Q: 胸腰椎MRI能检查出压缩性骨折吗?
    何光进

    “病情分析:你好,这两者在检查上是有区别的指导意见:MRI检查主要是检查组织比较清楚,可以查看周围组织损伤情况;而X线检查对骨骼损伤比较清楚,可以查看骨折情况,因此两者结合更好。”[详细内容]

  • Q: 母亲不小心摔跤检查胸腰椎压缩性骨折经治疗,过了
    巩克强

    “病情分析:你好,胸腰椎的压缩性骨折一般没有移位,采用保守治疗,加强营养,促进骨折愈合,另外,应该配合中医中药治疗,外敷膏药,内服汤药效果比较好。骨质疏松与女性刺激素分泌减少有关系,应该补充钙剂和维生素D等。指导意见:多喝”[详细内容]

  • Q: 骨质疏松胸腰椎压缩性骨折怎么治疗
    李涛

    “骨质疏松,胸腰椎压缩性骨折是非常常见的老年骨折,这种情况优先建议进行椎体成形骨水泥填充椎体强化治疗,可以快速恢复缓解疼痛,可以快速进行下地活动。”[详细内容]

  • Q: 胸腰椎压缩性骨折不想手术怎么治疗
    尚西亮

    “胸腰椎压缩性骨折,如果压缩高度没达到椎体的1/3,则可以行保守的治疗,需严格卧床休息6~8周,同时佩戴腰围的进行保护,翻身时周围翻身,减少腰部的扭转。卧床时行下肢直腿抬高锻炼,和关节的屈伸活动练习。预防关节黏连及肌肉萎缩”[详细内容]

  • Q: 胸腰椎压缩性骨折如何处理治疗
    陈安富

    “指导意见:如果是不严重的胸腰椎压缩骨折,可以卧床休息保守治疗,如果是较为严重的胸腰椎压缩骨折需要考虑手术。可以通过腰椎磁共振检查判断病情。如果是卧床保守治疗,一般来说需要卧床2个月以上。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

胸腰椎压缩性骨折宜吃食物[牛奶][排骨][鸡肉]一一1多吃高钙食物; 2多吃高蛋白食物; 3多吃蔬菜水[点击查看详情]

胸腰椎压缩性骨折忌吃食物一一1忌吃油腻的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物。[点击查看详情]