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幽门管溃疡

幽门管溃疡，病理生理与十二指肠溃疡(DU)相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。本病有反复发作倾向，与幽门管平滑肌收缩功能障碍、溃疡面不易愈合有关。幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm。幽门管溃疡与十二指肠溃疡(DU)相似，胃酸分泌较高。幽门管溃疡上腹痛的节律性不明显，对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　由于胆汁反流先流经此处，胆汁中的胆盐成分可使胃黏膜屏障受损，加之食糜在此停留时间较长，局部压力增大，血液循环相对较差。过去本病少见，随着内镜的普及和内镜医师的重视，发现本病的发病率并不低。　　由于溃疡发生于胃的末端与十二指肠交界处，且其病理生理与十二指肠溃疡相似，胃酸一般增多，部分幽门管溃疡的腹痛类似DU;但数患者的腹痛顽固，进食后缓解不明显，即使服用制酸剂亦不如DU显著;另一部分患者饭后立即出现腹痛，可能因进食即引起胃幽门频繁蠕动加剧食糜对狭小通道上的溃疡面直接刺激所致。因此，幽门管溃疡的腹痛无典型溃疡的周期性和规律性。同时本病有反复发作倾向，与幽门管平滑肌收缩功能障碍、溃疡面不易愈 查看详细内容>>

　　临床症状：　　1.容易发生呕吐：有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。　　2.容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原因，系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩，使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。　　3.疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显。　　4.容易漏诊：幽门管溃疡行X线钡餐检查容易漏诊，故走张行胃镜检查。胃镜下可直接观察到溃疡的大小、形态及幽门有 查看详细内容>>

　　幽门管溃疡的鉴别诊断：　　1、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。　　2、胃溃疡：胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、 查看详细内容>>

　　预后：内科有效治疗的发展，预后远较过去为优，已使消化性溃疡的死亡率显著下降至1%以下。30岁以下患者的病死率几乎等于零;年长者的死亡主要由于并发症，特别是大出血和急性穿孔。　　预防：　　1、首先要戒除烟、酒、浓茶、咖啡等与溃疡发病有关的嗜好。避免使用致溃疡药物。　　2、不要吃酸性的东西，还有酸的橘子，地瓜粉，凉的、硬的米饭。　　3、采用多次、少量、刺激性小而易消化的膳食。　　4、避免精神紧张，减少心理压力。生活要有规律，劳逸结合。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 结肠多发溃疡病变严重吗
王雪梅
“结肠多发溃疡病变一般是比较严重的情况。结肠多发溃疡病变是指在结肠部位出现多个溃疡性病灶。这种病变可能会导致一系列的问题。结肠黏膜受到损害后，会影响肠道的正常功能，如消化、吸收和排泄等。患者可能会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便”[详细内容]
Q: 幽门管溃疡浅表性胃炎如何用药
刘正新
“你好，根据提供的信息，老中医开的药吃法可能存在一些问题。一般来说，幽门管溃疡的三联治疗通常是使用一种 PPI 药物加上两种抗生素，疗程为两周。而 PPI 药物的使用时间通常为 4-6 周，具体时间需要根据病情和治疗效果来”[详细内容]
Q: 腹痛，反酸是不是溃疡病？
高福生
“腹痛，反酸，吹了空调以后肠鸣，屁多。疼痛，食管炎症症状加重，气温越低肠胃越不舒服，这种情况下首先是要尽快去医院做胃肠镜检查，明确诊断，排除你说的溃疡性结肠炎和胃溃疡等。”[详细内容]

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宜幽门管溃疡宜吃食物[精瘦肉][乌梅][马齿苋]一一1、宜多进食温、软、易消化的食物； 2、宜食用高热[点击查看详情]

忌幽门管溃疡忌吃食物一一1、忌吃产气食物； 2、忌生冷瓜果； 3、忌海鲜食[点击查看详情]