- 羊水中回声增强增多
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因 经过科学家数十年的研究，发现胎盘早期剥离与高血压(包括妊娠高血压综合征，原发性高血压，肾性高血压)、创伤，胎膜早破、孕妇年龄、吸烟，使用可卡因等因素相关，其发病可能与以下主要危险因素有关。 1.高血压 高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征，特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。有学者研究报道妊娠期高血压者发生胎盘早期剥离较妊娠期血压正常者高5倍。其发病机制主要是胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛，急性动脉粥样硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死、破裂而出血，形成血肿，逐步扩大，使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离。若孕 查看详细内容>>
国外多采用Sher(1985)分类法，将胎盘早期剥离分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度：轻症，产后根据胎盘后血肿诊断;Ⅱ度：中间型，有胎心变化和临床症状;Ⅲ度：重症，胎儿死亡，Ⅲa，无凝血功能障碍，Ⅲb有凝血功能障碍。我国教科书将其分成轻、重2型。轻型相当于SherⅠ度，重型包括SherⅡ、Ⅲ度。 胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血，然而胎盘早期剥离的症状和体征的变化是较大的。 1.轻型 多以阴道出血及轻度腹痛为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹 查看详细内容>>
妊娠晚期出血，除胎盘早剥外，尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等，应加以鉴别，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1、前置胎盘 轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。 2、先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中，出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫病理缩复环，导尿有肉眼血尿等，而胎盘早 查看详细内容>>
加强产前检查，积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。怀孕时应谨守医、多、战原则，亦即定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。另外在日常生活上应注意：1保持心情愉快。2同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫而收缩造成流产。3避免不当腹压增加。4避免滑倒。5避免舟车劳顿。6休闲生活、性生活须温和及安全。7避免药物或烟酒。8勿暴露在辐射线或高压电波下。 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 高血压 心血管内科 恶心 眼花 乏力 紧张 子痫 头晕 水肿 颈部搏动
- 慢性肾炎 内科 慢性肾功能不全 蛋白尿 水肿 网状青斑和坏疽 全身消瘦型 尿淀粉酶升高 尿滤过分数明显下降 尿渗透压下降
- 妊高征 内科 抽搐 恶心 焦虑 紧张 羊水过多 蛋白尿 踝部凹陷性水肿 小腿水肿 先兆子痫 子痫症状 上腹不适 头晕 昏迷
- 双胎妊娠 产科 羊水过多 呼吸困难 胎动频繁 体重增加 早孕反应重 胀感 双胎静脉吻合 胎儿宫内窒息 停经并溢乳 妊娠期的生理变化
- 血栓形成 内科 呼吸困难 皮肤苍白 皮肤发红 颈内动脉创伤性血栓 胸痛 突发性疼痛 肾血管畸形 虚脱 咳嗽
- 胎死宫内 产科 阴道分泌物增多 胎心音消失（无胎心音） 胎儿宫内窒息 体重减轻