癌症止痛药按顺序止痛 癌症三阶梯止痛法

癌症疼痛的现状:癌症疼痛是一个十分普遍的问题，目前全世界癌症患者中有30%-70%伴有不同程度的疼痛，晚期癌症患者的伴发率更高。在我国，最近的调查显示，有50%以上的患者都伴有疼痛。因此，有效地为这些患者解除疼痛是一个实实在在的问题。

癌症止痛药按顺序止痛：

三阶梯止痛：

患者的疼痛程度不同，应用的药物不同。为了使癌症患者的疼痛治疗规范化、有效化，世界卫生组织(WHO)根据癌症患者的疼痛特点及止痛药物的特点，制定了三阶梯镇痛原则，为广大的医务工作者及癌痛患者提供了攻克癌痛的航标。

第一阶梯：

如果疼痛可以忍受，没有影响到正常生活、基本不影响患者的睡眠，这样的疼痛为轻度癌痛。针对轻度癌痛所采用的止痛药物就是第一阶梯用药。主要是非甾体类抗炎镇痛药，常用药物包括阿司匹林、扑热息痛、美洛昔康、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等。

第二阶梯：

当疼痛持续存在，影响到病人的睡眠和食欲时就升级为中度疼痛，此时在应用第一阶梯用药的基础上要加用第二阶梯止痛药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、盐酸曲马多缓释片等等。

第三阶梯：

癌痛剧烈、难以忍受，使病人的睡眠和饮食都受到严重干扰，晚间入睡困难、疼痛加剧。此时采用一般的止痛药物已基本无法控制病人的疼痛，采用其他镇痛药或弱效阿片类药物也起达到满意的镇痛效果，就应该使用强效阿片类药物，即第三阶梯止痛药。此阶梯常用药物有吗啡片、美施康定、奥施康定等等。

癌症患者疼痛治疗是一个很复杂的问题，但是只要我们按原则给药，注意细节，相信一定能使广大癌痛病人摆脱疼痛、露出笑脸。

审编医生

杨毕伟肿瘤内科 副主任医师 医院：复旦大学附属中山医院

主治疾病：原发性肝癌，肝细胞癌，胆管细胞癌，继发性肝癌，肝恶...详情>