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癌症
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癌症止痛药按顺序止痛 癌症三阶梯止痛法

更新时间:2024-10-22

癌症疼痛的现状:癌症疼痛是一个十分普遍的问题,目前全世界癌症患者中有30%-70%伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的伴发率更高。在我国,最近的调查显示,有50%以上的患者都伴有疼痛。因此,有效地为这些患者解除疼痛是一个实实在在的问题。

癌症止痛药按顺序止痛:

三阶梯止痛:

患者的疼痛程度不同,应用的药物不同。为了使癌症患者的疼痛治疗规范化、有效化,世界卫生组织(WHO)根据癌症患者的疼痛特点及止痛药物的特点,制定了三阶梯镇痛原则,为广大的医务工作者及癌痛患者提供了攻克癌痛的航标。

第一阶梯:

如果疼痛可以忍受,没有影响到正常生活、基本不影响患者的睡眠,这样的疼痛为轻度癌痛。针对轻度癌痛所采用的止痛药物就是第一阶梯用药。主要是非甾体类抗炎镇痛药,常用药物包括阿司匹林、扑热息痛、美洛昔康、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等。

第二阶梯:

当疼痛持续存在,影响到病人的睡眠和食欲时就升级为中度疼痛,此时在应用第一阶梯用药的基础上要加用第二阶梯止痛药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、盐酸曲马多缓释片等等。

第三阶梯:

癌痛剧烈、难以忍受,使病人的睡眠和饮食都受到严重干扰,晚间入睡困难、疼痛加剧。此时采用一般的止痛药物已基本无法控制病人的疼痛,采用其他镇痛药或弱效阿片类药物也起达到满意的镇痛效果,就应该使用强效阿片类药物,即第三阶梯止痛药。此阶梯常用药物有吗啡片、美施康定、奥施康定等等。

癌症患者疼痛治疗是一个很复杂的问题,但是只要我们按原则给药,注意细节,相信一定能使广大癌痛病人摆脱疼痛、露出笑脸。

审编医生
杨毕伟肿瘤内科 副主任医师 医院:复旦大学附属中山医院

主治疾病:原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,继发性肝癌,肝恶...详情>

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