等渗性脱水是什么病更新时间:2014-03-06

等渗性脱水，我们单从这种疾病的名称上就能够看出，很多人都对此病没有多少了解，当然这种病症在临床实验上也是少见病症。其实这种等渗性脱水并不是一种独立的疾病，而是由于其他病症引起的并发症状。但是我们还是不能忽视，此病虽没有太大的致命性，但对患者造成的危害还是很大的。

等渗性脱水 - 治疗措施

1、首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，(按体重60kg计算)。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。

2、补等渗盐水量(L)= 血细胞比容上升值 ×体重(kg)×0.25 血细胞比容正常值

3、此外，还应补给当日需要量，一般为水 2.0L 和钠 4.5g 。

4、等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 154mmol/L ，而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 142mmol/L 和 103mmol/L 。两者相比，等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能，若从静脉大量输给等渗盐水，有导致血Cl- 过高，引起高氯性酸中毒的危险。因此，应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更加符合生理，可以避免输入过多的Cl- ，并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外，在纠正缺水后，钾的排泄有所增加， K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。

等渗性脱水 - 病因学

常见的病因有： a.消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等;

b.体液体内转移，丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染、肠梗阻、烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

等渗性脱水 - 临床表现

病人不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时;病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%;相当丧失细胞外液的30%～35%时;休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。如病人丧失的体液主要为胃液，因有CL-的大量丧失;则可伴有代谢性碱中毒，出现碱中毒的一些临床表现。

等渗性脱水 - 诊断

主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。

上面的文章对等渗性脱水这种疾病给我们做了一个比较全面详细的介绍，让我们从中对此病有了更深一步的了解和认识，为我们以后有效地防治此病，避免患病等，奠定了一定的基础。在预防时，我们要注意此病的发病症状，密切关注自身的健康状况，并积极体检以防止此病的发生。

审编医生

曾宪付泌尿外科 主任医师 医院：随州市中医医院

主治疾病：膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>