常见的骨结核种类更新时间:2014-10-29

  对于骨结核这种疾病来说如果患有了还是在疾病的早期就接受治疗，因为骨结核这种疾病因为发病的因素不一样，为此形成的骨结核的种类也就不一样，所以骨结核患者出现的临床表现也就存在不同之处，想要护理好骨结核的患者，还需要我们不断地总结治疗骨结核的经验，具体如下：

  1.脊柱结核

  在全身结核中发病率最高，其中椎体结核占99%。

  ①临床表现：全身可有结核中毒症状；局部疼痛、后突畸形、局部压痛和叩击痛、寒性脓肿和窦道，拾物试验（+）；可并发截瘫。

  ②治疗：全身治疗，包括支持疗法和抗结核治疗；对有明显死骨、较大寒性脓肿、窦道流脓经久不愈或合并截瘫者，做病灶清除术。术前抗结核治疗至少2周，术后卧床3～6个月，继续全身支持和抗结核治疗。

  2.髋关节结核

  占全身骨关节结核的第三位。

  ①临床表现：全身可有结核中毒症状；早期有髋部疼痛（可为髋病膝痛），小儿可表现为夜啼，以后出现跛行，后期可在腹股沟内侧或臀部出现寒性脓肿和窦道；托马斯征（+）及“4”字试验（+）；可并发病理性髋关节脱位、髋关节畸形或僵硬、两下肢不等长等。

  ②治疗：单纯滑膜结合，以全身支持、局部制动和抗结核药物治疗为主，必要时，可行滑膜切除术，术后皮牵引制动3周；单纯骨结核，应尽早施行病灶清除术，术后皮牵引或石膏固定3周；全关节结核，早期行病灶清除术，术后皮牵引3周，晚期在病灶清除术同时做髋关节融合术，术后髋人字石膏固定3～6个月。

  3.膝关节结核

  发病率在全身骨关节结核中占第二位。

  ①临床表现：全身症状轻微；关节明显肿胀、疼痛，小儿可表现为夜啼，活动障碍较重，浮髌试验阳性；晚期骨四头肌萎缩，关节呈梭形肿胀，腘窝或膝关节两侧出现脓肿、窦道；可并发病理性脱位、关节僵硬、两下肢不等长等。

  ②治疗：单纯滑膜结核、骨结核的治疗与髋关节结核相同。全关节结核，年龄1515岁，关节破坏严重者，行病灶清除术+膝关节加压融合术。术后保持膝关节外翻5～10O，屈曲5～15 O，4周后拔除加压钢针，改用石膏管型固定2个月。

  以上我们专家对于骨结核这种疾病的护理和治疗给出了不同类型的阐述和总结，但是我们在护理骨结核的时候还需要发现我们治疗这种疾病的不足，因为只有我们护理好骨结核的患者才可以给予最好的护理和治疗，再者我们还是及时的治疗这种疾病，避免患者出现肢体功能下降的现状。

审编医生

尤克民骨外科 主治医师 医院：淄博市中心医院

主治疾病：擅长骨科疾病的诊疗，对脊柱外科，四肢关节的外伤及退...详情>