高血压肾病要做活检吗 高血压肾病这些检查项目必做更新时间:2021-03-24

高血压肾病患者的高血压和肾病两种体征通常互为因果，相互作用，使病情成进行性发展。在患病之后，患者一半以夜尿增多、肢端轻微水肿为主要表现，之后会逐渐发展为少尿或者无尿，体内会表现出酸中毒的情况，因此可以通过以下几种检查帮助疾病的确诊。

1、体格检查

体格检查首先关注的是血压水平，大部分患者血压会长期高于140/90的水平，而且服用降压药控制效果不明显。另外症状较轻的患者会有眼睑和小腿的肿胀，症状比较严重的会出现动脉硬化性视网膜病变，如过眼底有条纹状或者是棉絮状的软性渗出，则有较大的可能性患有恶性高血压肾病。

2、化学检查

高血压肾病患者的尿蛋白一般成阳性或者是弱阳性，少数会伴随有尿潜血，检查24小时的尿定量一般不会超过2g。另外检查尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG酶等指标也会出现不同程度的上升。

3、影像学检查

影像学检查主要包括B超、X射线、超声心动图等。其中B超对于出处于期的高血压肾病患者作用不明显，如果是晚期的患者，则会表现出肾脏轻微缩小。X射线则是为了检查心室和主动脉受损的情况，主要起到辅助作用。另外，核素检查可以确诊早期的肾衰竭，有利于尽早诊断。

4、病理检查

病理检查属于有创检查，因此不作为常规检查使用，只有在以上方式均无法得到准确结果，或者是病因不明确的情况下才会使用。

以上就是诊断高血压肾病经常要做的几种检查，通常还要结合病史以及之前患者的用药情况才能够确诊。在治疗方面，高血压肾病以控制血压平稳为主要目的，一般若24小时尿蛋白定量超过1g，需要稳定血压在130/80附近可以，之后针对出现一些肾脏损伤进行修复性的治疗。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>