外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 结肠血管扩张症 > 结肠血管扩张症应该做哪些检查?
结肠血管扩张症
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

结肠血管扩张症应该做哪些检查?更新时间:2013-03-24

实验室检查对本病多无确诊价值,对原发疾病和并发症的诊断可提供帮助。

1.血常规 可有缺铁性贫血的表现。

2.血液生化 其指标变化与原发疾病有关,如动脉硬化者可有血脂代谢的异常;糖尿病者血糖代谢的相关指标异常;门脉高压症和肝病变晚期病人血浆蛋白代谢异常等。

3.肝功能和肺功能 合并肝硬化、门脉高压症或慢性阻塞性肺病者,可有肝功能或肺功能的异常。

1.结肠气钡双重造影 由于结肠血管扩张症的病变局限于黏膜下,而且病变通常小于1cm,仅约15%的患者在行结肠气钡双重造影检查时可见到散在的小的结肠黏膜糜烂病变或小溃疡,大多数患者没有异常发现。结肠气钡双重造影的主要目的是除外其他胃肠道病变,如结肠肿瘤、憩室等。

2.肠系膜血管造影 结肠血管扩张症在肠系膜血管造影时的典型表现为造影剂在病变部位静脉内排空延迟和可见卵圆形血管簇。血管簇在血管造影的动脉相最为明显,多位于回结肠动脉末端分支部位,表现为卵圆形的血管簇团(图3),血管内造影剂排空缓慢,在静脉相仍可见结肠壁内迂曲扩张的静脉,提示黏膜下有扩张的静脉丛。伴有动静脉畸形、动静脉瘘病变时,由于动静脉短路形成,早期即可见静脉充盈(4~5s即出现)。

在结肠血管扩张症伴有急性出血的患者,除以上表现外,还可以在病变部位观察到造影剂溢入肠腔内,表现为血管簇周围持续存在局限性不定形的阴影。

3.纤维结肠镜检查 近年来,纤维结肠镜检查已愈来愈多地应用于结肠血管扩张症的诊断。该方法既可以用来证实肠系膜血管造影的结果,排除其他病因引起的出血,如消化道肿瘤等,同时还可用于病变的活检和治疗。Salem等对56例结肠血管扩张症的肠系膜血管造影和纤维结肠镜检查的结果进行了比较,发现两者有88%的结果相符。另外,纤维结肠镜检查还常可发现肠系膜血管造影难以发现的多发性微小病变。但是,纤维结肠镜检查对肠道准备的清洁程度、检查者的经验水平有较高的要求。

结肠血管扩张症病变的内镜下表现与病变的程度有很大关系。由于通常的病变位于黏膜下,并且病变范围较小,在大多数轻症患者黏膜表现不明显,内镜检查难以发现明显的血管病变。当扩张血管侵及黏膜层时,病变部位可见典型的平坦或略为隆起的红色血管斑,斑点内可见呈蜘蛛网样或珊瑚样分布的血管网。病变局部黏膜充血,触之易出血。有活动性出血的患者,纤维结肠镜检查可在出血部位见到出血点,周围有扩张的血管斑点。

虽然可以通过纤维结肠镜进行病变的活检,但可能引发出血,故应持谨慎态度。另外,应当引起注意的是纤维结肠镜检查结果假阳性比较多,其结果的解释需与近期消化道出血的病史以及肠系膜血管造影的结果相结合。

4.99mTc标记红细胞扫描 与纤维结肠镜和肠系膜血管造影检查相比,99mTc标记红细胞扫描在诊断结肠血管扩张症出血方面具有更大的优越性。该检查快速、无创、不需要做任何的肠道准备,对出血速度要求较低。肠系膜血管造影诊断消化道出血一般要求出血速度在每分钟1~2ml以上,而99mTc标记红细胞扫描只需出血速度在每分钟0.1ml以上即可。

审编医生
刘志钢普通外科 主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>

结肠血管扩张症相关问答

肝脏隐隐作痛,应该怎样检查,检查什么项目 病情分析:这种情况最常见的是胆囊炎导致的,多是进食油腻食物导致的,还有就是肝损伤导致的,这种指导意见:临床表现,最好复查一下彩超就可以确诊,也可以做个CT检查就可以确诊,这种疾病的治疗可以吃点消炎利胆片就可以改善
甲状腺结节应该如何检查治疗? 病情分析:您好,根据你所描述的情况脖子上摸到肿块,你可以去医院内分泌科检查一下。指导意见:建议你不要紧张,放松心情,保持心情愉快,可以去医院检查一下,查明原因,听从医生的指导意见。
胸和肋叉子疼应该怎么检查?挂什么科室最合 病情分析:你的这种情况可能是肋间神经痛,肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛指导意见:并有发作性加剧。可以考虑做针灸理疗按摩等方法治疗,饮食宜清淡,不能吃辛辣刺激之品,多喝水