什么是溃疡性结肠炎性关节炎呢?更新时间:2014-08-24

溃疡性结肠炎性关节炎是关节炎的一种，但是却很少有人了解知道它，经常与溃疡、结肠炎等等疾病相混淆，不利于及早的发现病情，进行治疗。那么，什么是溃疡性结肠炎性关节炎呢?

概述

“肠病性关节炎”(enteropathicarthritis)是指与Crohn病或溃疡性结肠炎相关的关节病。这些病变是由肠管的临床和组织学炎症、肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起鶒的约20%病例有外周关节炎，10%～15%病人有中轴关节炎。外周关节病更多见于有肠外证候(如结节性红斑)的人。男女发生率相等。任何年龄皆可受累，但成人的关节炎一般是在肠管已有炎症切实发生后出现的儿童情况则与此相反。有时起病前先有低烧、疼痛性口腔溃疡眼与皮肤证候(如结节性红斑坏疽性脓皮病)或起止点炎。少数病人可以原因不明性高热、贫血或体重减轻出现。外周关节炎表现为非侵蚀性、非对称性少或单关节炎累及膝、踝、肘等大关节。关节病最初可为游走性，常与肠内炎症平行故控制结肠炎的措施，外周关节炎亦可受惠。病情转为慢性的外周关节炎，可能误诊为血清阴性类风湿性关节炎，特别是以对称关节病出现或肠管炎症已趋静止时。与此相反，中轴骨病可能先于或与结肠炎同时出现，男子更为常见。中轴关节病无论在临床还是放射线像上都与关节强硬性脊椎炎无异骶髂关节炎和脊椎炎病程与肠内炎症活动性无关虽然尚未发现HLA-B27与结肠炎性外周关节炎有何相关性但脊椎炎性结肠炎病人中，约50%有HLA-B27。因此HLA-B27-关节强硬性脊椎炎时应考虑炎症性肠病。各种脊椎关节病时，如由回肠结肠镜检查发现亚临床性肠管炎症，也是对肠炎和关节炎相关性的支持。检查时常能发现“急性”结肠炎(类似细菌性肠炎)或“慢性”结肠炎(类似慢性特发性炎症性肠病)的组织学征象。急性肠炎改变常见于痢疾后反应性关节炎病人，慢性损害则更多见于关节强硬性脊椎炎和最终诊断为肠病性关节炎的病例健康搜索。溃疡性结肠炎是一种原因不明鶒的慢性病，病变主要在结肠黏膜，以溃疡为主，多累及远端结肠。主要症状有腹痛，腹泻，便中带血、带脓和黏液。病程较长病情轻重不一，有缓解和反复发作的倾向。本病由Wilks(1859)首先描述此后对它的认识也不断提高。过去一直认为本病只发生在欧洲和北美洲，现在发现南美和中美的发病率也逐年增高，世界各地均有病例报告。在20世纪30年代，Crohn发现节段性肠炎，初步将溃疡性结肠炎与小肠肉芽肿性疾病加以澄清。这两种疾病有不同的病理特征，累及的器官系统也有所不同，在病理上和解剖部位上有明显重叠现象健康搜索两种疾病可能具有共同的致病原因只是由于组织对有害因子反应不同而引起两种不同表现老年人溃疡性结肠炎;主要是发病率有增高。孕妇溃疡性结肠炎;国外溃疡性结肠炎发病率高峰期在20～35岁，与生育旺期相一致。因此，研究孕妇溃疡性结肠炎对受孕孕妇及胎儿的影响具有重要意义。小儿溃疡性结肠炎与成年患者相比，小儿具有某些不同的临床特点。

流行病学： 溃疡性结肠炎在欧美发病率较高，一般为3/10万～7/10万人，据报道，白种人较其他人种高2～4倍，黑人发病仅为白人的1/5。我国发病率较低，近年报道有增多趋势，但尚无明确统计。湖南医科大学二附院报告本病占慢性腹泻的1.6%;华东医院在2600例纤维结肠镜检中检出率为4.54%溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，但以30～50岁为高峰。

溃疡性结肠炎性关节炎不利于我们的日常生活与工作，在我们平时生活中，应该正确认识溃疡性结肠炎性关节炎这种疾病，做好预防，防止患溃疡性结肠炎性关节炎,避免给我们的健康生活带来威胁。

审编医生

余晓刚普通内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：擅长心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治，尤对冠心病、...详情>