医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
患了老年人胃食管病 该作何检查？我们都知道，胃具有储存食物，吸收部分水，无机盐和醇类等功能。而食管又是口腔与胃的通道，可见它们对人体的重要性。老年人由于机体功能的退化，就会导致一些疾病。老年人胃食管反流病就是其中的一种。那么，患了这种疾病该作何检查呢？下面，我们就一起来看看患了老年人胃食管病该作何检查吧。
以下就是患了老年人胃食管病的检查方法：
一、内镜与活组织检查
1、内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能直接察见黏膜病变，可判定反流性食管炎的严重程度和有无并发症。结合活组织检查可与其他原因引起的食管炎相鉴别，有利于明确病变的良恶性质。
2、由于正常食管末端2.5cm范围黏膜的组织学发现可呈轻度炎症，故须在胃食管交界上方5～10cm处采取黏膜标本。内镜下见到有反流性食管炎可确定GERD的诊断，但食管显示正常，也不能除外GERD，此时须应用食管pH监测、食管吞钡X线检查等方法综合判断。
3、根据食管黏膜损害程度，内镜下对反流性食管炎进行分级诊断有利于病情判定及指导治疗。所提出的分级标准很多，沿用已久的Savary-Miller分级法将反流性食管炎分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂;Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周;Ⅲ级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄;Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、食管缩短及Barrett食管。
4、反流性食管炎时，齿状线常较模糊，食管下段的毛细血管增生，常有白色小颗粒或斑点，为鳞状上皮增生。部分患者伴有食管裂孔疝，表现为齿状线上移，与裂孔水平间可见了疝囊，贲门常呈开放状态。
二、食管吞钡X线检查
1、了解有无胃食管反流的简易方法是患者平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查，该检查对反流性食管炎诊断敏感性不高，在轻型病人常无阳性发现。
2、食管炎病人可见食管下段黏膜粗乱，不光滑，重症或晚期可见龛影，狭窄等，也可发现食管蠕动减弱，运动不协调或不规则收缩等。
3、卧位时吞咽小剂量硫酸钡(如200%的硫酸钡6ml)，则显示多数GERD患者的食管及LES排钡延缓。其优势在于：
①可对不愿接受或不能耐受内镜检查者行此检查;
②食管吞钡可了解整个食管、胃的运动功能状态，判定病变部位更准确;
③可了解有无食管裂孔疝，排除食管癌、食管憩室等其他疾病引起的食管炎。
三、食管滴酸试验
1、病人在单盲情况下坐位导入鼻导管，固定在距鼻孔30cm处，滴注生理盐水每分钟10～12ml，历15min，再以同样速度滴注0.1N盐酸。
2、在滴酸过程中，出现胸骨后疼痛或烧心的患者为阳性，且多于滴酸的最初1.5min内出现，表明有活动性食管炎存在;经换用生理盐水滴注，症状渐缓解。
4、但严重食管炎患者有时也可对酸不敏感而呈阴性反应;胃酸缺如，症状主要由胆汁等碱性物质反流所致者，亦可呈阴性反应;心源性胸痛或其他非食管炎或LWS功能不全所致胸痛则呈阴性反应。本试验有利于对胸骨后疼痛的鉴别诊断。
四、食管测压检查
1、可测LES的长度和部位，LES压、LES松弛压、食管上括约肌压及食管体部压力等。
2、能显示LES压低下，LES频发的松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失，这些正是胃食管反流的运动病理基础，如LES压<6mmHg易导致反流。
3、由于正常人与胃食管反流者二组测得的LES压数据范围有重叠，用本检查判断胃食管反流不十分可靠，且设备昂贵，一般医院难以开展。当GERD内科治疗效果不佳时可作为辅助性诊断方法。
以上就是患了老年人胃食管病后的检查方法。相信大家通过以上的阅读后已经知道患了老年人胃食管病该作何检查了吧。那么，如果患了这种疾病的话就赶紧治疗吧。免得延误治疗的最佳时期。
