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老年人胰腺癌
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老年人胰腺癌的治疗方法有哪些?更新时间:2022-12-29

老年人胰腺癌是常见的老年疾病,是恶性肿瘤中最常见的一种疾病,发病率及死亡率很高,导致很多老年人的晚年生活过得很痛苦,承受着疾病的折磨。那么有没有治疗老年人胰腺癌的有效方法呢?下面由小编为您详细的介绍,治疗方法主要有以下几种:

一、常规治疗

凡病变局限,经检查可以手术者,尽量争取开腹探查,行根治术,必要时术前、术后化疗,术后辅助化疗和(或)放疗。经探查不能切除者,可行姑息手术(如胆管减压引流或胃空肠吻合术等),以缓解黄疸梗阻等症状,术后放疗、化疗等综合治疗。病变虽局限,但已不可能行探查术,则采用放疗及化疗等药物综合治疗。病变广泛,以化疗、中医中药、生物反应调节剂等药物治疗为主,必要时局部放疗。晚期,一般情况差的,则不宜化疗,以支持治疗,对症处理及其他药物治疗,有疼痛则止痛处理。根治术后辅助化疗,以术后3周左右,无手术合并症时可开始,一般每间隔3个月行1疗程,共3个疗程。

(1)外科治疗:早期手术切除是治疗胰腺癌最有效措施,但已有临床症状、经过检查确诊者多属晚期胰腺癌,手术切除率只有10%~20%。手术方式有下列几种:

①胰、十二指肠切除术肠切除术。

②保留幽门的胰、十二指。

③扩大根治术。

④胰体、尾部切除术。

⑤姑息性手术。

(2)放疗:随着放疗技术不断改进,胰腺癌放射治疗的疗效有明显提高,常可使症状明显改善,存活期延长。可进行术中、术后放疗,佐以化疗。对无手术条件者可做高剂量局部照射及放射性核素局部植入照射。

(3)化学治疗:尽管胰腺癌早期诊断有困难,切除率低,对放、化疗不敏感,但适时的使用手术、放疗、化疗、生物反应调节剂、激素等综合治疗,包括术前、术中、术后放疗或化疗。不能切除的局限晚期病人的放疗和(或)化疗及其他药物治疗等,所取得的效果比单一治疗手段为优,且有可能延长生存期。

一些化疗药物增加放射线的敏感性,其中以SF11及其衍生物F1207、优福定片(UFT)等较为常用,因之对不能切除的局限性晚期胰腺癌及已切除的病例,用SFU加放疗,可取得一定效果。

肠肿瘤研究组(GITSG)在1974年起,对胰腺癌切除术后辅助治疗及病变局限但不能切除的病例分别进行对比治疗。在术后辅助治疗组,在根治术后用放疗40Gy加氟尿嘧啶(5-FU)辅助治疗与术后不加放化疗的对比,43例可评病例中,在治疗组之中位生存期为20个月,在对照组仅11个月,P=0.03,有差异,该研究表明术后辅助放化疗优于单一切除,对延长生存期有帮助。其后,又观察32例,历时28个月,切除术后加辅助治疗的中位生存期18个月,进一步表明以上结果可重复。

(1991)报道17例切除术后,用放疗,并用氟尿嘧啶(5-FU)连续静滴,获得2年生存59%,3年生存47%的好结果,但例数偏少。

(1993)资料,29例胰腺癌根治术后,用放疗(中位54Gy)加氟尿嘧啶(5-FU),其中位生存期22.8个月。

综上所述,胰腺癌切除术后,加放、化疗辅助治疗,有助于延长生存期。GITSG(1981)随机比较用不同剂量的放疗,加与不加SFU化疗,治疗局限但不能切除的胰腺癌的结果,在中位生存期的P值有差异。

东部肿瘤协作组(ECOG)1985年资料,病变局限但不能切除的胰腺癌病人91例,随机分为氟尿嘧啶(5-FU)单用及放疗40Gy并加氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗,其中位生存期为8.2个月比8.3个月,无差异,认为放疗之作用不明显。其后GITSG(1988)发表资料,对局限晚期的胰腺癌用放疗加SMF化疗,或单用SMF联合化疗,两组随机对比,43例组,其长期生存在放疗加化疗组优于单一化疗组,P值<0.02。

从以上临床研究结果亦可见,对局限晚期的胰腺癌病人,用放疗加化疗综合治疗,对生存期的延长,亦多有帮助。

二、常用化疗方案:

FAM:

氟尿嘧啶(5-FU) 300mg/m2静滴,每周2次,第3,5,10,12天。

ADM 30~4mg/m2静注,第1天。

丝裂霉素(MMC) 4~6mg/m2静注,第1,8天。

以上为您介绍的是老年人胰腺癌的治疗方法,希望对患者的治疗有帮助。在治疗疾病的同时,要正确的护理患者,首先是患者的心理护理,患上疾病后患者心理一定会有阴影,更害怕疾病带来的死亡,一定要消除患者的疑虑。其次是饮食的护理,很多患者在化疗或是放疗时,都会吃不下东西,然而身体却非常需要营养,不然会导致身体越来越虚弱。最后是疾病的护理,疾病本身是恶性的肿瘤,患者一定要注意观察肿瘤是否有进一步扩散,需要定时去医院检查。

审编医生
吴寒消化内科 副主任医师 医院:南京鼓楼医院

主治疾病:胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜,以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>

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