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赖特综合征
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赖特综合征的中西医治疗更新时间:2013-04-26

核心提示:

赖特综合征是一种反应性关节炎,临床特征通常是关节炎、尿道炎、结膜炎三者联合。相信大家都想拥有属于自己与爱人的孩子,但此疾病可引发影响性功能和生殖功能的有关生殖器官的疾病。因此,这应该要引起大家的高度重视,一旦发现患有赖特综合征,就应该积极配合治疗。但同时要切忌盲目过度治疗,避免造成相反的后果。以下是此疾病的治疗方法,希望对患者有所帮助。

治疗

西医治疗

非甾类抗炎药是治疗关节症状的最常用药物。吲哚美辛(消炎痛栓)每晚100mg塞肛,常常有效,但剂量增加常见头痛、头重脚轻和腹痛等副作用。卧床休息有时有效,但应避免应用关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当最严重的症状缓解后,应尽早开始行关节功能锻炼。足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛应局部注射皮质激素治疗,使踝关节早日活动以避免跟腱变短和纤维强直。必须注意避免直接跟腱内注射,这样会引起跟腱断裂。关节内注射可以暂时缓解膝关节和其他关节的肿胀。外用皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用。口腔损害能自发缓解,因而无需特殊治疗。

其他非甾类抗炎药如双氯酚酸、萘普生等也常有效。对应用非甾类药物引起严重胃肠道反应或既往有胃十二指肠溃疡史者可选用双氯酚酸或萘普生与米索前列醇的复合制剂。当非甾类抗炎药不能控制关节炎时,可能需加用柳氮磺吡啶2.0g/d。已报道柳氮磺吡啶在开放研究中有效,几个大的协同试验也正取得进展,但它起效的原因尚不清楚。重症、不缓解的赖特综合征可能对免疫抑制剂如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤有效。

已证明反应性关节炎患者的滑膜和滑液中持续存在微生物抗原,问题是长期应用抗生素能否改进患者的病程。有证据提示四环素治疗可能缩短衣原体后反应性关节炎的病程,但在其他反应性关节炎并非如此。最近一项双盲、安慰剂对照试验显示,衣原体诱发的反应性关节炎很快得到康复,而耶尔森菌和弯曲菌引起的关节炎却无任何好转。另一研究显示在衣原体感染后关节炎未发生之前进行早期治疗可以降低关节炎的发生率。  这些发现提示衣原体参与了反应性关节炎的发病,因此对于由衣原体所致的反应性关节炎应使用四环素类药物进行治疗。目前尚不清楚抗生素是否对其他病原体引起的反应性关节炎有效。

中医治疗

该病发生于皮肤、尿道、结膜、关节等部位,是风、湿、热、毒所致的全身性疾病。湿热重者可至尿道疼痛淋漓;风湿热重者使皮肤黏膜发生水疱、脓疱溃疡与结痂性损害;风湿重者,使关节疼痛与积液。热重脓疱者乃是毒热之证。尿道炎症状显著者用清下焦湿热之八正散、龙胆泻肝汤与三黄解毒汤治疗。黏膜皮肤症状明显者可用凉血解毒、除湿祛风的方剂,如凉血消风汤、湿热方、普济消毒饮加减等治疗。风湿关节症状者,可在上方加用羌活、独活、秦艽、寄生等祛风湿药物。脉弱体虚者上方可加用黄芪、当归等补气养血药物。

想要预防赖特综合征,大家平时就要注意保持个人清洁卫生,养成良好的生活习惯。饮食上要把食物彻底煮熟,避免生食或半生食,也不饮用生水。饮食要有规律,少食多餐,合理均衡营养。平时也要进行适当的体育锻炼,如每天坚持晨跑晨练、空闲时骑自行车或爬山等,提高机体免疫力和抵抗力。还要防止不洁性交,尽量避免性疾病的发生。

审编医生
彭淼云普通内科 主治医师 医院:茂名市人民医院

主治疾病:慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸...详情>

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