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肾结石在尿管上下不来，需要结合结石的具体情况进行治疗。首先需要澄清肾结石落入输尿管的大小以及肾结石在输尿管中停留的时间，这取决于肾积水的严重程度。常用的处理方法如下。
1.药物取石，如果结石直径小于六毫米，可以尝试药物取石，如受体阻滞剂或排石颗粒、复方金钱草等中药溶石排石药物疗效好。药物治疗时，可以选择药物扩张输尿管促进结石排出，也可以选择药物缓解痉挛和疼痛促进结石排出。
2.体外碎石，如果结石超过一厘米，可以尝试体外冲击波碎石。有时结石卡在输尿管内无法移动。结石可以通过体外冲击波碎石术破碎。如果结石体积减少，可通过输尿管排入膀胱并排出体外。
3.输尿管镜微创手术，如果结石位于骨盆内，很难进行体外冲击波碎石术，因为所有的结石都被骨盆的骨头堵塞。由于输尿管镜微创手术的快速发展，输尿管镜手术被推荐用于治疗肾结石。通常情况下，该手术可作为急诊手术，患者恢复迅速。通过输尿管镜直接看到结石并用激光将其粉碎，可以彻底解决结石问题。
4.结石在尿管，只是引起轻度的肾积水，可以通过口服排石药，体外碎石等，这样的方式来进行排出。结石在输尿管内停留时间比较久，形成的肾脏积水比较重，可能体外碎石等这些办法效果不好，需要进行手术治疗，
结石一直卡在输尿管中不出来，首先需要明确结石的大小，对于体积比较小的结石，可以暂时通过保守治疗，让结石自行排出，一般可以使用扩装输尿管的药物，同时配合多喝水多跳，观察结石是否能自行排出。对于体积比较大的结石卡在输尿管中，无法自行排出，则一般需要通过手术治疗。常见的手术方式有体外碎石术，输尿管镜碎石术，具体的手术方式根据结石的大小以及结石的位置而有不同。当通过手术将结石取出之后也要多喝水、多跳，这样有利于小结石尽快排出，而且多喝水也能够减少结石复发的概率。
