患者出现哪些症状必须使用剖腹产呢?

  随着医学的发达，很多女性在分娩的时候会选择剖腹产，从而增加了医院剖腹产的比例，目前很多医院做了明确的规定，没有剖腹产的手术指征是不能手术的，因此要满足手术要求才能手术，那么患者出现哪些症状必须使用剖腹产呢?

  （1） 头盆不称：

  是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。

  （2） 骨产道或软产道异常：

  骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。

  （3） 胎儿或胎位异常：

  比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

  （4） 脐带脱垂：

  一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

  （5）胎儿窘迫：

  指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

  （6） 剖宫产史：

  易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

  使用剖腹产的患者多是难产、有过剖腹产史的患者，同时胎儿有异常症状的也必须使用剖腹产，患者到了孕晚期后必须做好孕检，能准确的诊断胎儿及母体的异常，医生就会制定分娩的方式，此时患者就要做好分娩的准备。

审编医生

唐丽娟妇产科综合 主治医师 医院：武汉市洪山区妇幼保健院

主治疾病：药流、清宫、上环、下环、诊刮、子宫输卵管通液术等，...详情>