外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > Rh血型不合溶血病 > Rh血型不合溶血病的病因
Rh血型不合溶血病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

Rh血型不合溶血病是怎么引起的?

  (一)发病原因

  尽管胎盘作为屏障可阻止胎血进入母体血循环,但仍可发生少量的渗透(经胎盘失血)。一旦胎儿红细胞抗原与母亲不合,使母亲产生相应的血型抗体,经胎盘输入胎儿体内,作用于胎儿红细胞,就可能产生新生儿溶血病

  应用酸溶解技术可测出在妊娠3个月时,约有1/15孕妇血循环中出现胎儿红细胞。在正常妊娠期间,胎血进入母体循环的量很少,一般<0 1ml="">0.2ml的胎血进入母体血循环,从而可刺激母亲产生抗体。大量的经胎盘失血还可见于自动或人工流产、宫外孕、剖宫产、妊娠高血压综合征前置胎盘胎盘早剥等,以上均易造成母体对胎儿红细胞致敏。对ABO血型不合的双亲,其子代Rh溶血病的发生率低,原因是主要血型抗原不配合,使胎儿血在母体内很快被抗A或抗B凝集素所破坏,从而减低Rh抗原的致敏作用,减少了Rh溶血发生的机会。

  (二)发病机制

  胆红素的排泄主要靠与葡萄糖醛酸酶结合的形式。新生儿特别是早产儿葡萄糖醛酸转移酶缺乏,产生葡萄糖醛酸胆红素减少,加之YZ2种转运蛋白缺乏,使胆红素从肝细胞转运至胆管系统发生障碍,这都是构成血胆红素增高的原因。

  Rh血型不合时,进入母体的胎儿红细胞先被巨噬细胞所吞噬,在巨噬细胞调理和抗原提呈作用下,需经相当的时间才能释放出足够量的Rh抗原,再刺激相应的淋巴细胞产生抗Rh抗体。这种继发的免疫反应发展缓慢,需时2~6个月。母亲首次产生的抗DIgM因含量低,存在时间短,不能通过胎盘,并不构成对胎儿的威胁。只有当原发反应后再次怀孕,可很快发生次发免疫产生IgG抗体,通过胎盘导致胎儿红细胞破坏而溶血。在IgG的4种亚型中,以IgG1和IgG3的抗D抗体最多见,如二者同时存在则往往溶血严重。

  Rh溶血病发生在第1胎一般只见于孕母以前曾接受过血型不合的输血或孕母的母亲Rh阳性,使孕母在胎儿时产生过抗Rh阳性抗体的初发反应,当自己怀孕Rh阳性胎儿时,可很快出现次发免疫反应而导致胎儿溶血,即所谓Taylor提出的“外祖母学说”。

  Rh血型不合溶血病主要见于胎儿Rh阳性和母亲Rh阴性时,但母亲为Rh阳性时亦可发生。如母亲为ee、cc,而胎儿为E或C时,母亲可产生抗E或抗C抗体。我国汉族人群中,RhCCDeeCcDee约占半数,且RhE的抗原性仅次于D,故上海报道母亲Rh阳性的Rh溶血病占整个Rh溶血病的1/3以上。北京儿童医院1974~1994年,20年间共收治Rh溶血病71例,占新生儿溶血病的4.6%,其中母亲为Rh阳性的溶血病占1/4。

Rh血型不合溶血病相关问答

什么是新生儿RH血型不合溶血病 新生儿Rh血型不合所致溶血发生于母亲Rh阴性血型、胎儿Rh阳性血型时,如果母亲体内产生Rh相关IgG抗体,孕期抗体会通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞表面Rh抗原发生免疫反应,从而诱发Rh溶血,即为新生儿Rh血型不合溶血...
Rh血型不合溶血病能吃什么水果 啊,这位患者您好,这种疾病可以吃芒果,平时应清淡易消化食物,多吃新鲜蔬菜和适量的水果,适当饮水并补充富含蛋白质的食物,不应该吃肥腻,不应该吃咖啡,发物等等
Rh血型不合溶血病能吃鱼吗 Rh血型不合溶血病可以吃淡水鱼,淡水鱼重,含有优质蛋白和微量元素,营养丰富且易消化吸收与病重没有关系,可以使用合理饮食增加营养,养成良好的饮食生活习惯,少吃辛辣的食物。