外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 妊娠合并肠梗阻 > 妊娠合并肠梗阻治疗前的注意事项
妊娠合并肠梗阻
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

妊娠合并肠梗阻治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

(一)治疗

妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。

手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫,术后继续保胎治疗。如妊娠34周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死,还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊,延误了手术时机,以致发展到肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。

假性肠梗阻,或称Ogilvie综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后,表现为腹胀恶心便秘,检查腹虽胀但软。X线检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9~12cm(临界值),则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,包括胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱,放置肛管排气。如保守治疗72h无好转,或X线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗。

(二)预后

妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。其母体病死率为10%~20%,胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性肠梗阻或肠穿孔伴有水、电解质失衡时。如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。

审编医生
唐丽娟妇产科综合 主治医师 医院:武汉市洪山区妇幼保健院

主治疾病:药流、清宫、上环、下环、诊刮、子宫输卵管通液术等,...详情>

妊娠合并肠梗阻相关问答

妊娠合并甲亢,复查两次正常了 病情分析:首先明确的是你目前是否正在服用抗甲状腺激素的药物,这一点需要明确,如果你正在服用的话,由于甲功正常,及时的注意调整你的药物剂量。指导意见:建议你饮食注意,一般合并甲亢的话注意不要吃高碘的饮食,海鲜类食物不要吃,...
妊娠合并甲减,麻烦医生告诉我这个严重吗 从你提供的甲状腺功能检查结果来看,您的出甲状腺激素明显增高,考虑是亚临床甲减引起的,所以需要积极的服用优甲乐的进行调理。服用后可以降低的,不要过于担心。
妊娠合并癫痫怎么治疗 病情分析:你好,一般在由于脑组织皮层活动异常,会引起癫痫的不定时发作。指导意见:你好,你的描述已经看到,目前属于孕妇发作,建议应该引起重视,在就是利用针灸理疗治疗的。