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肾错构瘤的病因尚不清楚,是一种最常见的肾良性肿瘤,很多患者因为被误诊为肾癌而导致肾被切除,所以应该寻找正规的医院及时确诊就医。肾错构瘤的诊断目前是根据病人的临床表现和影像学特征作出。由于肾错构瘤是一种良性肿瘤,所以治疗就在于最大限度的保存病人的肾功能。
肾错构瘤可以分为两种类型,一是不伴有结节性硬化症者,二是结节性硬化症伴发肾错构瘤者。绝大部分的肾错构瘤没有明显的病理症状。可根据体征结合影像学检查查明确诊,有些患者的肾错构瘤脂肪量很少,原因是因为肿瘤内出血造成了脂肪成分被掩盖,或者是肿瘤本身体积就比较小,这种情况下CT不能测出肿瘤的真实密度就容易造成误诊。
如若肿瘤小于4cm,可以选择保守观察,但要注意密切随访。其次可以进行栓塞,但要注意的是,动脉栓塞必须先考虑出血的病例,可选用最常用的超选择性肾动脉分支栓塞,最大部分的保全肾的功能。如若肿瘤增长到大于5cm的时候,我们可以进行剜除术,需要注意的时候尽可能在肿瘤包膜外剥离,切忌剥破。以免造成手术野的不便。如若是巨大的肾错构瘤,可以进行肾切除手术,极大限度的确定肿瘤的状况,遇到呈恶性行为表现,可以进行根治性肾切除。
患者出现双侧病变导致肾功能极度衰竭,或者是肿瘤破裂严重造成了大出血而不得不进行双侧肾切除,可以考虑肾移植或血液透析。肾错构瘤有一个最常见的并发症就是自发性破裂出血,所以虽然是良性肿瘤但是我们也要重视对肾错构瘤的诊断及治疗。