肾性脑病的症状有哪些?
常见症状:恶心、呕吐、水肿、嗜睡、昏睡
1.泌尿系统症状及
中毒的躯体表现和生化改变
(I)肠胃系统症状:
恶心呕吐为首发症状,晚期
口臭带氨味、低钠、酸中毒。
(2)泌尿系统症:尿少、尿多、
水肿、尿液改变。
(3)各种代谢障碍:水代谢障碍,钾、钠代谢障碍,尿素氮、肌酐升高等。
(4)心血管系统:肾性高血压,心肌、心包炎。
(5)其他:呼吸系统,
呼吸急促。
(6)生化改变:肾功能代偿期:肌酐清除率>50%,血肌酐<1.5 mg/dl(133μmol/L),一般无症状;
氮质血症期:肌酐清除率25%-50%,血肌酐1.5~2.5mg/dl(133—221μmol/L),有
贫血、尿多等症状;
尿毒症早期:肌酐清除率10%~25%,血肌酐2.5-5.0mg/dl(221-442 μmol/L),有明显消化道症状和贫血症状;尿毒症晚期:肌酐清除率<10%,血肌酐>5 mg/dl(442μmol/L),严重贫血、恶心、呕吐及脑病症状和体征。
2.神经心理学症状
(1)波动性的脑
衰弱练合征与
抑郁状态。
(2)意识漳碍:波动性
意识模糊状态、朦胧状态、
嗜睡昏睡状态;持续时间较长,甚至1个月以上。
(3)恢复期表现脑衰弱状态。
(4)可有
幻觉和(或)妄想,但不持久。
3.神经系统损害症状
严重的肌
无力状态;伴有锥体外系症状的术僵状态、昏睡
木僵状态,严重时可进入
昏迷状态,这时疾病已发展到尿毒症晚期或
急性肾功能衰竭晚期。