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月经有血块痛经可以根据病因治疗，可能是子宫内膜大块脱落、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素引起的，需要通过热敷、药物治疗或手术治疗等方式缓解。
1.子宫内膜大块脱落：月经通常是由子宫内膜脱落形成的，如果子宫内膜大块脱落，可能会导致月经有血块，还会导致经血排出不畅引起痛经，可以用热水袋进行热敷，能够缓解疼痛，也可以适当的喝一些糖水。
2.子宫内膜炎：一般是病原体感染以及频繁的宫腔操作引起的，会引起痛经、月经增多以及血块等症状，需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗，能够起到抗炎的作用。
3.盆腔炎：可能是病原体感染、不良的卫生习惯所致，会引起月经增多或痛经，也会有血块，还会伴有分泌物增多，需要在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗，可以促进恢复。
4.子宫内膜异位症：可能是经血逆流或遗传所致，会引起继发性痛经，还会出现逐渐加重，疼痛可能会放射到会阴或者肛门，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物治疗，严重者可以通过手术治疗，比如腹腔手术。
5.子宫腺肌病：可能是子宫内膜炎以及体内激素水平异常引起的，会导致月经量增多、有血块，并伴有痛经，疼痛通常是位于下腹部或盆腔中部。如果比较严重，可以通过手术治疗，可以选择病灶切除术以及全子宫切除术。
如果经常痛经，需要及时到医院检查治疗，还要注意经期卫生，避免吃生冷的食物。