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小儿肠套叠
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小儿肠套叠的治疗方法有哪些?更新时间:2013-05-18

患儿一旦发生肠套叠就会哭闹不止,家长除了及时就医外,还要细心的观察患儿的表现,准确的转述给医生。小儿肠套叠在于及早发现,及早治疗,才能恢复良好,所以家长朋友们要充分的了解疾病的治疗方法有哪些?

一、期待疗法:

少数肠套叠有自发复位的可能。可先观察一段时间,再作其他处理。

二、空气、钡剂灌肠:

1、适应症:

全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。

2、禁忌症:

膜炎、肠穿孔败血症、可疑肠坏死等。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。

3、优势:

较之钡剂灌肠,空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。

若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。

复位成功后,一般需口服炭片,观察其排出情况,并告之家长,无论是灌肠还是手术,复位成功后均有复发可能。

4、并发症:

穿孔是空气灌肠最危险的并发症。

一旦发生,应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头,减张排气,并行急诊手术。

三、手术治疗:

1、适应症:

果患儿已有休克或腹膜炎症状,或灌肠复位失败,需行剖腹探查。

2、术前准备:

应予胃肠减压、静脉输液和预防性抗生素应用等。

3、术中:

须探查是否存在诱发肠套的器质性病变。

4、优势:

首次发病者比较,无手术治疗史的复发肠套叠,灌肠复位成功率几乎完全相同甚至略高。复发病人通常就诊较早,症状较轻,仅表现为不适和烦躁。手术复位或行肠切除者较少复发。

5、注意事项:

肠套叠复发率为2%~20%,其中约1/3发生于首次发病当天,大多数则在6个月内复发。复发者往往没有固定套入部,同一病人可复发多次。

复发肠套叠应考虑存在肠道病变可能。胸腹部手术术后均有继发肠套叠可能。患儿术后出现肠梗阻表现时,往往首先使人想到绞窄性肠梗阻,因此很少在再次探查术前明确肠套叠诊断。

大多术后肠套叠发生于术后1个月内,平均10天左右。造影检查有助于诊断,可表现为小肠梗阻。术后肠套叠多为回回型,需手术复位,但无需肠切除。

宝宝一旦不适,我们做家长的也应该予以重视,一就应该及时处理,发现的越早越能更快的恢复,及时救治,积极配合医生的治疗,以减轻疾病对孩子的危害。您也可以咨询我们有问必答网的在线专家们,他们一定会给您最专业的回复。

审编医生
曲朋安儿科综合 副主任医师 医院:烟台龙矿医院

主治疾病:支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>

小儿肠套叠相关问答

小儿肠套叠,回肠套回肠 你好,看你描述的这种情况,小儿如果发生肠套叠,危险系数比较高,建议尽早采取手术治疗,严格的遵医嘱。必要时需要到上级医院就诊,建议尽早救治。
小儿肠套叠住院三天了还需要住吗 你好,肠套叠后宝宝肠道有个恢复时间,进食也需要慢慢来调整,所以需要继续住院观察。等宝宝身体功能恢复,就可以慢慢回家喂养。
小儿肠套叠灌肠处理后 病情分析:您好,必须通过辅助检查才能明确已经畅通,另外也要看孩子的一般情况如何指导意见:如果孩子是住院治疗的,建议听从专科大夫的建议,不知道宝宝现在多大了?具体都用哪些药物治疗的,祝宝贝早日康复