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小儿暑温
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小儿暑温的症状有哪些?

  常见症状:高热、抽风、昏迷

    

  【临床表现】


  1.轻型 相当于邪在卫气。发热不重,体温在38℃左右,轻度头痛,恶心呕吐,轻度嗜睡,神志清楚,脑膜刺激征可不明显或为阳性,多在7~10天后进入恢复期。


  2.重型 相当于邪在气营或邪在营血。持续高热、体温达40℃或更高,深度嗜睡,神志模糊昏迷,头痛、狂躁,频繁抽风,脑膜刺激征阳性,如治疗及时,10天以后进入恢复期。


  3.极重型或暴发型 相当于内闭外脱危象。体温急骤上升至41℃以上,迅速转入昏迷,抽风不止,甚至突然发生喉间痰鸣,或呼吸浅弱不整,瞳仁大小不等,四肢厥冷,脉微欲绝。


  【诊  断】


  1.发病大多急骤,初起发热无汗,头痛呕吐,颈项抵抗感或强直,嗜睡或烦躁不安,偶有惊厥


  2.发病后持续高热,嗜睡,昏迷,惊厥。起病急暴者可突然出现闭证、脱证。


  3.病程至2周左右一般可逐渐向愈,但部分重症患儿可有不规则发热,意识障碍,失语,吞咽困难,肢体瘫痪等恢复期症状。


  4.本病有明显季节性,多发生于盛夏季节。


  5.神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征等。


  6.白细胞总数一般在发病5天内增高,多数在10.0~30.0×109/L,以中性粒细胞为主。


  7.脑脊液压力增高,细胞计数多在50~500×106/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖与氯化物正常。

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