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婴儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫,或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。因此,婴儿窒息急救有哪些步骤呢?
1.初始恢复步骤
(1)分娩后,将婴儿放在被红外线或者其他方法温暖过的保暖桌上。
(2)减少散热,用温热的干毛巾擦干头部和全身,以减少散热。
(3)摆好身体姿势,用布将肩膀卷起二至二点五厘米高,使颈部稍微伸展和倾斜。
(4)分娩后应立即对口、咽、鼻粘液进行抽吸,抽吸时间不应超过十秒。先吸口腔,再吸鼻涕。
(5)如果婴儿在上述治疗后仍然不能呼吸,可以用拍打脚掌两次,揉搓婴儿背部,促进呼吸。
2.通气复苏步骤
如果婴儿在触觉刺激后呼吸正常,心率超过一百次,皮肤颜色红润或只有手脚青紫色,就可以观察到。如无自主呼吸、喘息或心率一百次,可观察到有自主呼吸的病人;心率在八十到一百次之间时,复苏器应继续加压吸氧;心率不增加或小于八十次时,应外压心脏三十秒,而如果心率转不好,应进行气管插管,同时,如果心率仍低于一百次,应静脉或气管内注射肾上腺素,可根据患者情况使用酸纠正剂和扩容剂。有休克症状的病人可以服用多巴胺或多巴酚丁胺。如果母亲在出生前六小时内使用过麻醉剂,可以静脉或气管注射纳洛酮。
3.复苏后观察监测
监测的主要内容包括体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息引起的神经症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、尿和尿异常、感染和进食。
综上所述,婴儿在窒息时,要分最初复苏、通气复苏和复苏后观察监护三个步骤进行治疗。如果治疗后还是不行,应尽快采取手术治疗,并常规进行病理检查,不要让病情痣持续恶化,要把握治疗时机,积极并紧急性的治疗婴儿。