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重症肌无力是最常见的获得性神经肌肉传导疾病,它的发生是由于病原性自身抗体的产生,最常见的是乙酰胆碱酯酶受体,可与神经肌肉接头的成分结合引起肌无力症状。临床上可以通过胸腺切除术、药物治疗等方法进行治疗,具体药物有以下几种?
抗胆碱酯酶药物:例如吡啶斯的明,可减慢神经肌肉接头处乙酰胆碱的分解,从而改善神经肌肉的传递并增加肌肉的力量。同时,它不能跨过血脑屏障,从而限制了中枢神经系统的毒性,对眼部和全身性重症肌无力可能有中等疗效。但是此药也有一定的副作用,如胃肠道副作用表现为腹部绞痛、大便稀疏等。乙酰胆碱酯酶抑制剂在肌无力危象中相对禁忌,因为它们会增加腺体分泌,使得气道管理复杂化。
皮质类固醇:可通过减少白细胞的内皮粘附、减少炎性细胞因子的产生来发挥复对免疫反应的广泛抑制作用。但是长期应用副作用较大,可出现糖尿病、骨质疏松、眼部疾病(白内障和青光眼)和神经精神障碍等。
静脉免疫球蛋白:从它是许多健康供体收集的高浓度抗体注射液,可暂时改变免疫系统的运作方式。它可以与导致重症肌无力的抗体结合,并将其从循环中清除。
免疫抑制药:这些药物通过抑制异常抗体的产生来提高肌肉强度。其中,硫唑嘌呤是嘌呤合成的细胞毒性抗代谢产物,可以抑制DNA和RNA的合成、细胞复制和淋巴细胞功能,从而发挥作用。
重症肌无力能够引起骨骼肌的无力,此症状多在活动后加重,休息后好转,它是一种慢性的自身免疫性神经肌肉疾病,在确诊后,可用上述的药物治疗方法来控制症状,通常可以使人们的生活质量较高,大多数患有这种疾病的人的预期寿命多是正常的。