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肾功能不全

肾功能不全应该如何预防与治疗?

  肾功能不全的日常保健

  慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病系统性红斑狼疮高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。

  要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热乏力食欲不振贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等,以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断,为肾脏病的治疗及预后提供依据。

  治疗肾功能不全的偏方

  偏方一:以活血化瘀、利湿降浊为准则,所确立的方剂中主要有丹参、牛膝、益母草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草,腰痛重者加杜仲、川断;恶心呕吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花;便秘加芒硝、二丑;小便不利加木通、黄柏;湿盛加苍术、厚朴、砂仁;血尿加蒲黄、侧柏叶、白茅根;伴有结石者加金钱草、海金沙、鸡内金;尿培养阳性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和连翘;舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖液250ml中,每日1次静脉点滴。

  偏方二:采用活血化瘀、利湿降浊为主法,在肾功不全的治疗过程中,确能起到调理气机、通泄阳明的作用。丹参、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩兰芳香化浊,健脾醒胃,避免呆补而胃纳呆滞;另外方中半夏止呕,车前子、路路通、滑石可渗湿利水,大黄通里,甘草调和诸药,共奏化瘀降浊之功效。配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液,则加大了化瘀的力度。

  肾功能不全的饮食疗法

  第一,肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

  第二,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

  比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。

  第三,肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。

  第四,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

  第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通、磺胺类抗生素、青霉素及自动免疫的注射、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。

  此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。

  主食,可选用江苏标一米、中白米、富强粉、藕粉。不宜用江苏标三糯米、北京特一大米小米。

  肾功能不全食谱之鱼肉类,可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌。不宜用各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、河蟹等。

  咸菜及干菜类,腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干以及酱萝卜、糖醋大蒜都可选用。不宜用腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带。

  豆制品,可选用豆浆、凉粉、粉丝、四季豆。不宜用黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。

  水果及干果,可选用各种水果,不宜用花生仁、西瓜子、葵花子、杏仁、干莲子。

  蔬菜类,可选用各种萝卜、竹笋、大白菜、小青菜、生菜、卷心菜、苋菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、马铃薯。不宜用玉米片、生藕、莴笋、金针菜。

  调味品,可选用红糖、白糖、蜂蜜,不宜用芝麻或芝麻酱、豆瓣酱。

  蛋类,可选用各种蛋的蛋白,不宜用各种蛋的蛋黄。

  肾功能不全食谱其他可以选用冰棒、冰淇淋等,不宜用蛋糕、桃酥、江米条等。