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生理性黄疸

生理性黄疸与病理性黄疸区别

  李小姐的宝宝出了一周后,发现全身都开始有黄色出现,只是皮肤变的越来越黄,并没有出现期它不适的病状,李小姐一家人都很担心,以为是感染了什么疾病,就去医院做检查,身体的发育都很好,也没有营养的不良,被确诊为生理性黄疸。

  辅助检查: (1)血常规:白细胞总数:2.0×109/L,中性粒细胞:55%,淋巴细胞:45%,血红蛋白质:150g/L,网织红细胞:1%,血型“O”。 (2)尿液分析:尿胆原阳性,尿胆红素阴性。 (3)血总胆红素205μmol/L;结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。 (4)B超示:肝、脾、胆囊无异常。 据以上种种表现,医生诊断为:新生儿生理性黄疸, 头颅血肿 【医生解析】

  1、新生儿生理性黄疸加重有哪些因素?

  ① 饥饿:造成葡萄糖不足,导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏。 ② 乏氧:胆红素代谢过程需要氧参与。 ③ 胎粪排出延迟:使得胆红素经肠壁吸收增多而加重黄疸。 ④ 失水:导致血液浓缩而使血中胆红素浓度增高。 ⑤ 酸中毒:血液pH值<7.30时,白蛋白与胆红素结合能力下降,使胆红素浓度增高。 ⑥ 体内出血:存在头颅血肿、颅内出血或广泛皮下出血时,红细胞破坏后产生的胆红素被吸收而加重黄疸。

  2、与病理性黄疸的鉴别要点

  ① 黄疸出现早,生后24小时内出现。 ② 黄疸进展快,血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L。 ③ 黄疸程度重,足月儿血清总胆红素浓度超过205μmol/L,早产儿超过257 μmol/L,结合胆红素超过26μmol/L。 ④ 黄疸持续时间长,足月儿在第2周末或早产儿在第3-4周末肉眼仍可见黄疸,或黄疸退而复出。 ⑤ 存在造成黄疸的疾病。

  所以说如果宝宝出现生理性黄疸,就无需要多担心,过几天就会自动消失,但一定不能让宝宝饿着,这样可能会造成葡萄糖的吸收不足,胆红素过多,这样就可能会影响宝宝的生理性黄疸会加重。另外如果超过2个月黄色没有减少,就要去医院进行检查。