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小肠扩张充气

小肠扩张充气容易与哪些症状混淆?

  小肠损伤:小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小肠损伤率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。腹部的任何损伤需要探查时,均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。

  小肠细菌过度生长:老年人好发吸收不良综合征,主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年后,小肠绒毛变短,吸收面积减小,胰腺逐渐萎缩,间质纤维结缔组织增生,这些变化使得小肠细菌过度生长,消化道憩室炎和憩室病显著增高,加之退行性变化引起热量摄取不足和营养失调,均可促成或加重吸收不良综合征。

  低位小肠梗阻:是肠梗阻的一种临床表现。肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之,结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似,但X线腹部平片检查则可区别小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹液平较多,而结肠则不显示,若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形小肠内积气则不明显。

  根据病史临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。此影像须与机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻鉴别。