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胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折容易与哪些症状混淆?

  ①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。

  ②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。

  受伤后腰背部突然疼痛,沿脊柱触诊,胸腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性骨折。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2

  这种骨折一般稳定性好,绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能,双下肢能活动,这样,受伤以后病人可以被认为“没事”,从而造成误诊或漏诊,影响治疗。因此,中老年人受伤后如有腰背部疼痛,即使不重也要到医院检查,以免延误治疗。另外,还要注意是否合并其它损伤。