当前位置>有问必答>症状频道>中毒性巨结肠
中毒性巨结肠

中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张,是由多种原因所引起的严重或致命性并发症,大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起,常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急,发展快,如不及时诊断及处理,预后凶险,病死率高。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
    中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内,也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切,有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%~18%,克罗恩病则为1.0%~7.8%,小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%~5%。  常见的病因有:①炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎,有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶 查看详细内容>>
  炎症性肠病患者出现严重腹痛、便次骤增至数十次血水样便,即要警惕急症出现,若腹部X线平片示横结肠腔径大于6cm则可诊断。有人认为小肠异常积气是中毒性巨结肠的早期现象,但Caprilli认为,持续性小肠积气与严重的代谢性碱中毒使重型炎症性肠病患者容易并发中毒性巨型结肠。体温>38.6。C,心率>120次/分钟,血白细胞明显增高。贫血。同时伴有意识障碍,血压降低,脱水和电解质紊乱。因此,本症的早期诊断有赖于临床上的严密监护和腹部X线平片,以及对本`症的认识。当病史不清或以中毒性巨结肠为首发症状时,应注意与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、霍乱、伪膜性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎等导致的中毒 查看详细内容>>
  中毒性巨结肠的鉴别诊断:   1、巨大的结肠:先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。有遗传倾向。   2、结肠膨胀:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡,晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点,并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠 查看详细内容>>
  1、内科处理 立即禁食,大剂量激素加抗生素,持续胃肠减压,或肛管排气。Prseton报道,变换病人体位,使结肠内的气体重新分布并集中,然后用一长肛管将气体吸出,能起到较好的减压作用。避免使用任何诱发或加重中毒性巨结肠的药物,如阿片类制剂、抗胆碱能药、止泻药等。   2、点滴灌肠 本院采用点滴灌肠法治疗中毒性巨结肠取得明显效果,先后成功抢救数例重症溃结。患者取仰卧,垫高臀部,输液管末端接导尿管,插入肛门,点滴速度以病人没有便意感为宜,很好地解决患者严重的里急后重,便后即滴,连续给药。此法对控制症状远较其它方法为快。灌肠剂的配伍以5-氨基水杨钠、激素、甲硝唑、利多卡因、654-2等为主。症状控 查看详细内容>>
得了中毒性巨结肠怎么办
  • 赏金寻医 发布寻赏,2000名三甲医生帮您解答疾病问题 免费指定提问
    王相立副主任医师

    擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰,创伤,心肺更多

    共帮助患者2105
  • 指定咨询 节省时间,足不出户,直接与医生在线聊天购买在线咨询 购买在线咨询
    刘飞副主任医师

    擅长:慢性支气管炎,支气管哮喘,消化性溃疡,支气管炎,酒精中毒,冠更多

    共帮助患者2066
  • 健康顾问 高效、快速、随时随地为您解答 签约健康顾问
    杨光主任医师

    擅长:急性上呼吸道感染,一氧化碳中毒,尘肺更多

    共帮助患者2073

更多>>医患问答
  • Q: 中毒性巨结肠是什么病因?
    华正辉

    “你好,中毒性巨结肠是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,常单独发生在小肠、结肠,也可能两者同时发生。本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后形成。”[详细内容]

  • Q: 中毒性巨结肠是由什么原因引起的?
    王英华

    “指导意见:分析: 你说的中毒性巨结肠,是由多种原因所引起的严重或致命性并发症,大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起,常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。主要有许多肠道疾病感染等,因素有关系。”[详细内容]

  • Q: 中毒性巨结肠的发病原因?
    吴清雅

    “你好,重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠,主要是病情进展迅速与治疗不当,也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能,抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动,可诱发本病,由”[详细内容]

  • Q: 中毒性巨结肠的鉴别
    张静

    “您好,中毒性巨结肠的鉴别诊断主要有:1、巨大的结肠:巨结肠改变不是先天性的但有遗传倾向。2、结肠膨胀:溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠”[详细内容]

  • Q: 中毒性巨结肠的预防
    詹瑾

    “指导意见:中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆”[详细内容]

  • Q: 中毒性巨结肠怎么治疗?
    李先鹏

    “指导意见:指导意见:你好,结肠炎建议选用参苓白术散,补脾益肠丸,肠炎宁,结肠炎丸服用. 适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠”[详细内容]

  • Q: 怎样预防中毒性巨结肠?
    李晓军

    “预防中毒性巨结肠应该先保证自己的饮食质量,不可以暴饮暴食也不能时常饥饿.保证自己充足的休息时间,给自己的身体一个休息的机会.多做运动增加免疫力.使自己的生活规律起来.”[详细内容]

查看更多相关问题

公司简介 | 服务声明 | 招聘求贤 | 联系方式 | 帮助中心 | 服务引导 | 投诉建议 | 医生求贤令 | 在线医院开通

粤ICP备13009187-2|经营许可证:粤B2-20130365|互联网药品信息服务资格证: 粤20130124|粤公网安备:44040402000005|版权登记号:2013SR017418