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高血压未必需要终生服药，应结合高血压的具体类型进行综合考虑。如果是原发性高血压，患者可能需要终生服用药物。但如果是继发性高血压，可能无需终生用药。
高血压是以动脉血压升高为主要特征的疾病，根据其病因不同，可大致分为原发性、继发性高血压两大类型。前者发病与遗传基因、年龄、不健康的生活和饮食习惯等多种因素有关。由于其病因复杂、目前尚未明确，所以在确诊后患者需要长期按照医嘱口服降压药物治疗，甚至是需要终生服用药物治疗，如马来酸依那普利片、缬沙坦片、酒石酸美托洛尔片等。
继发性高血压是病因已经明确的高血压类型，其继发于多种不同类型的疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、原发性醛固醇增多症、皮质醇增多症等。当查出病因并有效去除或控制病情发展后，作为继发症状的高血压可以治愈或明显缓解，可能无需终生用药治疗。不过，由于造成继发性高血压的具体病因、病情严重程度不同，所以是否需要终生用药，也不能一概而论。
建议发现血压异常升高后，尽早就医进行详细检查，明确造成血压升高的具体因素，并遵照医嘱选择适合的方案进行治疗，且需要有良好的用药依从性。在疾病治疗和恢复期，患者应保持清淡、低钠的饮食习惯，多进行室外活动和体育运动、尽量戒烟戒酒。