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阿根廷出血热
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阿根廷出血热的症状有哪些?

  常见症状:眶周水肿、颜面潮红、蛋白尿、结膜充血、腰背痛、淋巴结肿大、发烧、昏迷、恶心与呕吐、腹泻、腹痛、感觉障碍

  潜伏期6~14天。起病徐缓。

  第一病周,逐渐出现不适,体温渐升,第3病日可达39℃,剧烈头痛腰痛、肌肉关节痛厌食恶心呕吐、上腹痛,部分患者眼眶疼痛,亦可有便秘或腹泻。体检见面、颈及上胸部潮红,上胸、上臂及腋窝皮肤可见瘀点、瘀斑,淋巴结中度肿大。结膜充血、眶周水肿、口咽黏膜充血、细小瘀点、软腭有大小不一的水疱,牙龈充血或出血。1/5病例于第4~6病日出现特殊的神经症状,表现为定向障碍、手和舌意向性震颤、中度共济失调、皮肤感觉过敏、腱反射和肌张力减退。女性患者常有轻度至中度的子宫出血,并可作为阿根廷出血热的首发症状。少数患者急性起病,似急腹症而致手术。第1周末随着发热的迅速消退而出现低血压少尿和不同程度脱水,持续48小时后渐恢复。病重者可发生昏迷休克,少数在48~72小时死亡。血象检查显示白细胞和血小板减少,热退后渐恢复。可有蛋白尿及管型而血沉正常。

  第2病周,70%~80%患者上述症状和体征减轻,但乏力、脱发及记忆力减退需经1~3个月恢复期,不留后遗症。20%~30%患者在8~12病日出现胃、肠、鼻、齿龈、子宫等严重出血或神经系统损害(意识障碍、共济失调、兴奋和震颤,甚至谵妄、抽搐、昏迷),也可同时出现,导致死亡。


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马秀云主任医师 北京地坛医院 主治:常见传染病的诊断、治疗、抢救、预防及管理