艾滋病cd4正常值多少

更新时间:2017-04-03

CD4是代表机体免疫力的参考指标之一，正常值范围一般是每立方毫米500-1600个。感染HIV病毒的人定期检查CD4可及时了解自身免疫力状况，这个数值因人而异。一般来说，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤，所以将此作为艾滋病发病的一个判断指标，也是早期开展抗病毒治疗工作时提出的进行艾滋病抗病毒治疗的建议标准。目前国家已提倡“发现即治疗”，详细内容可查阅筑爱部落的历史消息。那么艾滋病cd4正常值多少

CD4多少算正常？

成人的CD4细胞为每毫升500~1600个，

艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前最新规定hiv感染者的CD4记数水平低于350个就可以开始治疗。

艾滋病CD4是什么意思？

CD4+T 淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞，简称为CD4细胞。由于HIv 的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反应人体免疫功能，是提供HIV 感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD 4细胞为每立方毫米500一1600 个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200 个时，就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前检测CD4细胞数的标准方法是使用流式细胞仪。季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等可能会影响CD4细胞数，但性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠则对CD4的细胞数影响不大。

此外，由于CD4百分率受各种变异因素的影响较绝对数受影响程度小，因此对于临床来说，6 岁以上儿童的测定采用CD4细胞百分率比绝对数表示更有意义。

艾滋病与CD4细胞正常参考值

T淋巴细胞亚群检测中的CD4 CD8 CD56正常参考值：

CD3：60-80% ； CD4：35-55% ； CD8：20-30% ；

CD4/CD8比值：1.4-2.

临床意义：

1. CD3 下降常见于 ① 恶性肿瘤； ② 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等； ③ 先天性免疫缺陷病，艾滋病； ④ 接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂。 CD3 上升则见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等。

2.CD4 淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。

3. CD8 淋巴细胞增多：见于自身免疫病，如 SLE 、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。

4.CD4 ／ CD8 比值异常： CD4 ／ CD8 的比值做为免疫调节的一项指标，正常值约 1.4 ～ 2.0 ，若其比值＞ 2.0 或＜ 1.4 ，表明细胞免疫功能紊乱。 CD4 ／ CD8 ＜ 1 ． 4 常见于 ① 免疫缺陷病，如艾滋病的比值常小于 0.5 ； ② 恶性肿瘤； ③ 再生障碍性贫血，某些白血病； ④ 某些病毒感染，急性巨细胞病毒感染； ⑤ 其它， SLE 肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。CD4 ／ CD8 ＞ 2.0 常见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、 I 型糖尿病等等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应，若移植后 CD4/CD8 较移植前明显增加，则可能发生排异反应。

5.CD56 某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物，骨髓移植后、习惯性流产等可增高；恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等可降低。

感染艾滋病后CD4细胞减少的原因：

HIV感染致CD4 细胞减少：根据目前了解，其机制可能有以下几种。

1.超抗原效应

推测一个病毒蛋白可能刺激并最终耗竭带有特异T细胞受体的CD4 T细胞。

2.无辜伤害

游离的gp120与未感染的CD4 T细胞表面的CD4分子结合，使其受免疫攻击，而被无辜伤害。

3.免疫反应性损伤

由于HIV感染的主要是CD4 T细胞，当HIV感染引起的免疫反应（包括：CTL，ADCC等）持续存在或过强时，即可导致CD4 T细胞减少以至耗竭。

4.HIV的直接致细胞病变作用

HIV感染可通过其直接致细胞病变作用（CPE），导致细胞死亡。当受染的CD4 T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4 T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。合胞体细胞一般在形成后48h内死亡和溶解。胸腺及外周血T细胞前体也可由于HIV感染而不能增殖及补充成熟T细胞群。

5.细胞凋亡

大量研究证实，HIV及其产物均可诱导产生细胞凋亡。gp120/gp41可增加活化的CD4 T细胞的凋亡率。包膜蛋白通过CD4受体的信号传递诱导T细胞凋亡。通过辅助受体CXCR4的信号传递也可诱导其凋亡，这可能是通过p38依赖的信号传递而触发的。

6.产生减少HIV感染造血干细胞或HIV感染致胸腺功能耗损，而引起CD4 T细胞产量减少。和机体免疫功能破坏直接相关，但可能不是唯一的原因。

审编医生