阿米巴肝脓肿的表现及诊断

阿米巴肝脓肿是一种由溶组织阿米巴滋养体引起的肝脏感染。这种病通常是由于阿米巴结肠炎的并发症，但也可以独立发生。以下是阿米巴肝脓肿的主要表现和诊断方法。

一、临床表现

1.长期发热：通常是间歇性或弛张热，体温可达到38-39℃，严重时可超过40℃。

2.右上腹或右下胸痛：疼痛可能因深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。

3.全身消耗：包括食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、痢疾等症状。

4.肝脏肿大和压痛：肝脏可能出现弥漫性肿大，病变部位有明显的局限性压痛和叩击痛。

5.慢性病例：慢性期患者可能出现消瘦、贫血、营养不良性水肿，甚至胸腹水。肝脏可能肿大且质地坚硬，易误诊为肝癌。

二、诊断

1.右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛。

2.X线检查：可能显示右侧膈肌抬高、运动减弱。

3.超声波检查：显示肝区液平面。

4.肝穿刺：若获得典型的脓液，或在脓液中找到阿米巴滋养体，即可确诊。

5.对抗阿米巴药物治疗的反应：若对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应，也可确诊。

阿米巴肝脓肿的表现多样且复杂，诊断时需综合考虑多方面因素。一旦确诊，患者应在医生指导下进行积极治疗，以避免病情进一步恶化。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>