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白血病
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骨髓瘤和白血病哪个重

更新时间:2022-12-30

骨痛,是血液病患者非常常见的临床表现,尤其是白血病患者和多发性骨髓瘤患者。那么,白血病患者的骨痛和骨髓瘤患者为何会骨痛?他们的骨痛一样吗?

血液病患者的骨痛,发生部位以胸肋骨,脊椎骨,四肢长骨为主,疼痛可以呈钝痛,也可以是难以忍受的剧痛,但白血病和骨髓瘤患者的骨痛,还是略有不同的。

——白血病

急慢性白血病多有骨痛的表现,而骨痛发生的原因,主要是有骨髓腔容量有限,且骨髓腔四周骨骼坚硬无弹性,而白血病细胞在骨髓内大量增生,使得骨髓腔内张力增高,引起疼痛。另外,白血病细胞还可浸润破坏骨骼的皮质和骨膜,也可引起并加重骨痛。

白血病患者的骨痛以胸肋骨疼痛最多见,胸骨压痛为主,且为隐痛,钝痛,少数患者会出现骨痛剧烈难以忍受。儿童患者则可见四肢长骨剧痛,止痛药无效。

——多发性骨髓瘤

骨髓瘤骨痛是主要症状表现,与白血病不同,它是由于骨骼破坏导致。骨髓瘤是骨髓内浆细胞恶性变,(恶变的浆细胞称为骨髓瘤细胞),骨髓瘤细胞会分泌一种叫做破骨细胞激活因子的细胞因子,刺激破骨细胞,使得破骨细胞的功能增强,导致骨骼失钙,骨质疏松骨质破坏

骨髓瘤患者的骨痛,以腰骶部最常见,其次是胸肋骨,四肢长骨较少见,疼痛程度不一,随着病情加重而加剧,止痛药也很难奏效!

需要特别注意的是,多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏,容易发生病理性骨折,此时骨痛突然加剧且疼痛剧烈。

提醒大家,白血病和骨髓瘤同为恶性血液疾病,骨痛是常见临床表现之一,但两者之前略有不同,尤其是多发性骨髓瘤患者,患病期间还要多加注意,避免频繁发生骨折,增加痛苦!

审编医生
孙于谦血液内科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:血液系统疾病,造血干细胞移植,出凝血疾病,感染性疾...详情>

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