白大衣高血压应该如何预防？

预后：对于WCH患者是否预后不良也存在着不甚一致的意见：有研究认为，单纯诊室高血压不能被认为是完全正常的血压，需要对其进行认真的随访。另有研究认为，WCH出现心血管危险的可能性与轻重度高血压相近。经过较长时间的随访，WCH发展为高血压的危险性增加，且随着动态血压高血压的出现，发生心血管危险的概率也增加。一项进行了54年的随访试验表明，半数以上的WCH发展为持续性高血压，因此，WCH可能是发展为持续性高血压的预测因子。WCH的心血管病发生率和死亡率与WCH的靶器官的损害密切相关，并随着对WCH进行抗高血压治疗而降低。也有研究认为，WCH血压并不能对预后提供较好的预测价值。Northwick Park研究发现，10年的心血管危险率在WCH中是7.9%，在SH中是22%。Radeep等认为WCH有较低的心血管事件发生率和较少的靶器官损害，SH与WCH相比其脑血管事件发生率高4倍，冠心病事件发生率高2倍。WCH与SH相比死亡率显著较低。

尽管一些调查人员试图确定WCHT决定因素，但目前数据相对不够。Martinez等认为：女性、低教育水平、OBP收缩压及舒张压均较低，是WCHT独立的相关因素。而持续性高血压(sustained hypertension， SHT)病人和WCHT病人在BMI(体重指数)、吸烟习惯、家族史、(糖、胆固醇、甘油三酯等)代谢参数方面有相似之处。刘红玲等在200例分析中认为：WCHT多见于女性年轻人。Segré等对670例病人进行回顾分析：WCHT只与家族史有明显关系，与性别、年龄、靶器官损害没有相关性。Bjorklund等观察到WCTH和SHT病人均心率更快、OBP高、糖代谢异常，与正常组相异，而左室容量及尿蛋白检查，WCTH病人与正常组相近。

审编医生

汪磊心血管内科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心...详情>