闭合性颅脑损伤的检查项目有哪些?
检查项目:头颅X线平片检查、CT扫描、MRI、血常规
头部检查
头皮伤情况,眼睑、结膜和乳突部有无淤血,耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出。
生命体征 重点观察呼吸、脉搏和血压变化。
全身检查
有无颌面、胸腹脏器、骨盆、脊柱和四肢损伤。有
低血压和休克时更应注意合并伤。
头颅X线平片检查
疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视
神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。
腰穿
了解
蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤
颅内高压明显或已出现
脑疝征象者禁忌腰穿。
CT扫描
是目前辅助诊断
颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、
脑挫裂伤、
颅内血肿、蛛网膜下腔出血、
脑室出血、气颅、
脑水肿或脑
肿胀、脑池和
脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
MRI
急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。