痴呆综合征易混淆疾病 切勿混淆诊错

痴呆综合征是一种慢性的精神方面的疾病，患病者主要集中在中老年年龄段，而患有痴呆综合征的患者会出现记忆缺失、表情冷漠等症状。而发病的病因有很多，所以治疗患者的疾病需要及时到医院进行诊断，诊断出病因后再及时就诊治疗。

痴呆的鉴别诊断包括两个方面：①痴呆与其它器质性脑综合征(谵妄、遗忘)及非器质性精神疾患(重症抑郁)的鉴别。②病因学鉴别诊断。

I.谵妄综合征 痴呆与谵妄的鉴别，一般不难，但在老年患者中有时鉴别不易。谵妄起病急骤，病程较短，一日间的认知障碍呈昼轻夜重的波动，注意与感知障碍明显，幻视及短暂妄想较痴呆为多见。

2.遗忘综合征 病人意识清晰，智能相对完好，突出临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。病人对新近发生的事，特别是人名、地点与数字最易遗忘，为了补偿这些记忆缺陷，常产生错构(确有其事，但与时间和地点不符)和虚构(所述内容，全属杜撰)。病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。

3.重症抑郁 严重抑郁症可突出表现对环境反应的冷淡，注意减退，意志丧失，迟钝呆滞，领悟与铭记困难，思维缓慢。在疏忽检查下，可被误诊为痴呆。但从病史中发现病人经常早醒，情绪呈上下午波动和外表沮丧抑郁，医学教育|网搜集整理提示抑郁症可能。必要时可予抗抑郁药试治。

对于患有痴呆综合征的患者要平时多参加集体活动，保持良好的心态，积极与其他伙伴一起活动，每天一定量的活动是有利于身心健康的，每天要保持充足的睡眠，劳逸结合，切勿过度劳作。平时生活的饮食习惯也需要注意，少吃油腻、油炸、辛辣等食物。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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