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尺桡骨干骨折
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关于尺桡骨干骨折的原因及治疗更新时间:2013-05-15

尺桡股骨干骨折甚常见,多发生青少年,甚至在打篮球、踢足球等体育锻炼中也容易发生。外伤后局部疼痛肿胀、肢体畸形,旋转功能受限,这是你要知道可能自己已经骨折。要避免骨折的发生,知道常见引发骨折的原因很重要。

尺桡骨干骨折是由什么原因引起的?

(一)尺桡骨双骨折

1.直接暴力:多见打击或机器伤,骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。

2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折,所以骨折线位置低,桡骨为横型或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。

3.扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造成骨折,跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或旋后,发生双骨螺旋性骨折,多数由尺骨内上斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上,桡骨骨折线在下。

(二)桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折

成人桡骨干上1/3骨折时,附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1/3旋后肌,使骨折近段向后旋转移位,桡骨干中1/3或下1/3骨折时,骨折线在旋前园肌抵止点以下,由于旋前及旋后肌力量相等,骨折近段处于中立位,而骨折远段受旋前方肌牵拉,旋前移位,单纯桡骨干骨折重迭移位不多。

(三)尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见,多发生在尺骨下1/3,由直接暴力所致,骨折端移位较少。

尺桡骨干骨折治疗前的注意事项?

预防:

(1)复位要求准确尽量达到解剖复位;

(2)清创及时彻底强调术前术中应用抗生素;

(3)把握手术适应证;

(4)根据骨折固定原则选用内固定材料选用钢板的长度应大于骨干直径的5倍髓内针长度需超过骨折端8~10cm才能达到相对牢固的固定;

(5)骨质缺损时尽量植自体松质骨;

(6)外固定位置固定前臂旋后20度为佳此时骨间膜紧张以防挛缩固定也最稳定关节旋后位功能恢复亦最佳;

(7)术中操作轻柔骨膜剥离尽量少;

(8)术后适当抬高患肢及合理使用脱水剂消肿使用抗生素预防感染。

尺桡骨干骨折西医治疗方法

手术治疗:

1.手法整复夹板固定:复位时患者平卧,患肩外展90°,屈肘90°。一助手握住肘上部,另一助手握腕部,作对抗拔伸牵引。桡骨上1/3骨折,骨折近端向桡侧和旋后移位,而远端向尺侧和旋前移位,故牵引时应逐渐由中立位改成旋后位。矫正骨折重叠移位,因肌肉丰厚,骨间隙狭窄,可用推挤法进行整复。一手拇指将骨折远端推向桡、背侧,另一手拇指将近端推向尺、掌侧,使断端接触,然后利用轻旋后摇晃,使骨折残余移位得以矫正,并使骨折端紧密接触。桡骨中 1/3及下1/3骨折,则将前臂置于中立位拔伸牵引,矫正骨折重叠移位,先进行夹挤分骨。然后在牵引分骨下,用托提的方法矫正尺侧移位。同时作轻微的摇晃以矫正骨折的残余移位,对有掌、背侧移位的可直接用推挤的方法来矫正前后移位。固定用四块夹板,尺侧不超腕关节,作夹板固定,并放置分骨垫。上1/3骨折在桡恻放一小平垫。以防止向桡侧移位。先放掌、背侧板,再放尺、桡侧板。下1/3桡侧夹板下端超关节,将腕固定尺偏位。对有背侧、掌侧移位的可用二点加压法放置压垫。夹板用四条布带缚扎固定。屈肘90°,固定前臂于中立位,悬吊胸前4~6周。解除夹板。

2,手法复位闭合穿针内固定:复位的方法同前,只是在复位完好后,在无菌操作下,从桡骨茎突处穿入一髓内针,并在透视下进行穿针,使骨折的远、近端对位。使用三棱针为理想,可以防止旋转。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

审编医生
李凤仙普通内科 副主任医师 医院:曲靖市第五人民医院

主治疾病:老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病,脑梗塞后遗症、...详情>