肠风容易与哪些疾病混淆？

肠风，又称肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS），是一种功能性肠道疾病，其典型症状包括腹痛、腹胀和排便习惯改变（如腹泻或便秘）。由于这些症状并不特异，肠风容易与以下几种疾病混淆：

1. 炎症性肠病：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两种疾病都会引起持续的腹痛和腹泻。与肠风不同，炎症性肠病通常伴随有血便、体重下降等系统性症状，且通过内镜检查和组织活检可以发现肠道炎症的病理改变。

2. 胃肠道感染：由细菌、病毒或寄生虫引起的胃肠道感染也会导致腹痛、腹泻等症状。这类感染通常是急性起病，而肠风的症状则是反复发作且长期存在。

3. 结肠癌：尤其是在中老年人中，结肠癌可能表现为腹痛、改变的排便习惯和血便。结肠镜检查可以帮助诊断。

4. 食物不耐受和过敏：某些食物不耐受或过敏反应可能导致类似肠风的症状，如乳糖不耐受引起的腹胀和腹泻。通过饮食日记和排除法可以帮助识别问题食物。

5. 胰腺疾病：慢性胰腺炎或胰腺癌等胰腺问题也可能导致腹痛和消化不良，但这些疾病通常会伴随其他症状，如黄疸或脂肪泻。

6. 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起消化系统症状，包括腹泻或便秘。血液检查可以发现甲状腺激素水平的异常。

7. 功能性消化不良：这是一种常见的胃肠道功能障碍，表现为上腹部不适，但不会伴随肠道结构性改变。

8. 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致或加剧肠风的症状。

由于肠风的症状与其他许多胃肠道疾病相似，因此需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来综合判断，以排除其他疾病，确保正确诊断。在诊断过程中，医生可能会采用排除法，即先排除其他具有相似症状的疾病，再根据罗马标准（Rome Criteria）等诊断标准来确定是否为肠风。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>