出现产后出血的常见原因是什么

孕妇在分娩期间，当胎儿分娩出来之后的24个小时内，出血量是非常高的，可高达400毫升以上，这种现象叫做产后出血。当然，有的产妇会因为失血过多而导致分娩时候死亡的现象。如果短时间内出血过多，可能会导致产妇出现休克的现象。当然，孕妇们并不需要担心，因为分娩时候有医生护理着。那么产后出血最常见的原因是什么呢？

一、产后出血最常见的原因

1.子宫收缩乏力

这个是最常见的原因，约占产后出血总数的75%~90%。通常来说，胎盘与子宫壁剥离后留下的剖面，主要依靠子宫的收缩而止血。如果产妇的子宫收缩乏力，剖面的血管就可能会持续不断地出血。因此任何影响子宫收缩的因素，都可以引起产后出血如分娩时间太长(超过24小时)、胎儿过大、双胎妊娠、子宫畸形、羊水过多、子宫肌瘤合并妊娠、生育次数过多或过密，或难产之后产后妈妈体力衰竭、精神过度紧张、情绪低落等。

2.胎盘滞留

有的时候会因为产时没有提前小便，导致产妇膀胱膨胀，也是阻碍胎盆排出的原因。或者是在胎儿娩出后，接生人员过早地揉挤子宫和强拉脐带，可能扰乱正常子宫收缩或引起脐带断裂而造成出血。此外，在分娩过程中不恰当地使用强烈子宫收缩药物等等，也能影响胎盘的自然剥离，使出血量增多。

3.胎儿过大

胎儿娩出过快或手术产，尤其是生第一胎时，都可使会阴、阴道、子宫颈撕裂，有的甚至发生子官下段破裂，引起不同程度的出血。

二、怎样缓解产后出血多的现象

1.加强产前保健

(1)通过询问病史及各项检查，对有可能发生产后出血者进行预防性治疗。首先应纠正孕妇贫血常规补充铁剂和叶酸，提高对失血的耐受性，其次积极控制妊高征的病情，积极治疗肝炎及胎盘早剥、死胎等引起之凝血机制障碍健的病人。

(2)有产后出血可能者应住院分娩分娩前检查血型配血备用。

2.产时正确观察及处理

(1)普及新法接生。

(2)正确测量产后出血量。

(3)严密观察产程进展应用产程图监护产程可明显降低产程延长和滞产的发生率，间接减少因子宫收缩乏力所致的产后出血。

3.产后阶段

产后出血预防的关键时刻是产后2h，因产后2h的出血量占产后24h内累计量的3/4，故产后2h产妇应在产房留察。产后2h出血量超过100～200ml时应寻找出血原因。凡因医疗条件输血条件不足须转院时应做相应紧急处理有专人护送并严密观察，做好记录。

审编医生

孙慧妇产科综合 主治医师 医院：滕州市中医医院

主治疾病：卵巢囊肿,子宫肌瘤,流产,难产...详情>