创伤性气管及主支气管损伤如何鉴别诊断？

　　一般不会与其他疾病混淆。对严重胸部钝性创伤的病人，来急诊时即有严重呼吸困难和发绀，查体发现张力性气胸，气胸，纵隔气肿和下颈部气肿有重要意义，即使无气胸也是X线胸像上提示气管破裂的最敏感的征象，最可靠的诊断气管破裂的方法是纤维支气管镜检查，所有临床上怀疑有气管损伤的病人，如情况允许，均应立即行纤维支气管镜检查来确立诊断，以防延误诊断造成死亡或并发其他问题，张力性气胸和气胸安置胸腔闭式引流后，发现大量气体持续外漏，吸气动作而加重，根据上述体征也可确诊，病情平稳后，立即做X线胸片证实诊断，对大多数无并发大咯血的病例，不必急于做支气镜检或其他检查。