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持续性植物状态
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持续性植物状态的原因是什么

更新时间:2013-04-18

持续性植物状态,是植物人的一种状态。植物人,就意味着人没有了意识,就相当于一个活死人。但是生活中也有出现过植物人苏醒过来的,人类总是能够创造出伟大的奇迹。每一个植物人的苏醒,背后承载着的都是满满的爱意,只有爱才能创造奇迹。那么引起持续性植物状态的原因是什么呢?

持续性植物状态是由什么原因引起的?

(一)发病原因

持续性植物状态的病因,大致可分为3类。

1.急性损伤:这是PVS的最常见原因,创伤最为常见,包括交通事故,枪伤及产伤等,非创伤性损伤包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病,如心跳呼吸骤停,窒息,绞死,溺水等;严重持续性低血压发作,脑血管意外,如脑出血,脑梗死,蛛网膜下隙出血等;此外还有中枢神经系统的感染,肿瘤中毒等。

2.变性及代谢性疾病:Alzheimer病,多发性脑梗死,痴呆,Pick病,Creutzfeldt-Jakob病,Parkinson病,Huntington病是成人中常见的病因,在儿童常见于神经节脂质沉积病,肾上腺白质营养不良,线粒体脑病,灰质变性等疾病。

3.发育畸形:包括无脑畸形,先天性脑积水小头畸形,脑膨出等。

(二)发病机制

PVS患者的病理改变常因人而异,脑部损害到死亡之间的时间不同,可以影响病理改变的性质和严重程度,患者的原发病也可以影响检查结果。

1994年Kinney报道持续植物状态患者的脑病理检查,发现丘脑是最主要的病变所在,认为丘脑对意识和感知是非常主要的,而对觉醒的意义则属次要。

1997年Reinder报道植物状态可能与尾状核灰质的损害有关,并认为除弥漫性损害,某些局灶性缺血改变也非常重要。

但是无论是外伤或非外伤性脑部损伤所致的PVS,其病理改变大致有两种。

1.慢性皮质层样坏死 这一类型改变,主要见于缺血缺氧性脑病,Dougherty报道10例尸检资料,镜下可见新皮质层样坏死7例,多灶性梗死2例,栓塞性梗死1例,神经元脱失及胶质增生l例,新皮质损害以枕叶最为明显,此外海马,纹状体,丘脑,小脑大多有神经元丧失及胶质增生,在10例中9例脑干均正常,仅l例有四叠体梗死。

2.弥漫性轴突损害 此种异常见于急性颅脑损伤,是由于广泛皮质下轴突损害中断了大脑皮质与脑的其他部位的联系,有时弥漫性轴突损害可伴有原发性或继发性脑干损伤,个别报道下丘脑也可有严重损害。

持续性植物状态的发病原因,就是以上提到的内容。持续性植物状态虽然可怕,但是无论怎样,我们都要勇敢地去面对它。在这些疾病面前,我们要变得比它们更加地强大,这样我们才不会被疾病所压倒。

审编医生
周祖刚康复科 主任医师 医院:绵阳市中医医院

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