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痴呆

概述痴呆chīdāi dementia 精神病学术语,指精神原性(如早发性痴呆)的或由损坏脑物质的疾病(如神经梅毒或动脉硬化)引起的智力恶化。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  病因

  1.脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆,常见病因有阿尔采木氏病,匹克氏病,Huntington's病,Parkinson's病,肝豆状核变性,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。

  2.脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。

  3.代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能,造成痴呆,如粘液水肿,甲状旁腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能亢进,肝豆状核变性,尿毒症,慢性肝功能不全等。

  4.颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改 查看详细内容>>

  1.认知功能测验及智力测验:痴呆筛选测验有Folstein(1975)创用的简易智力状态检验(MMSE)、 长谷川和夫(1974)创用的长谷川痴呆量表(HDS)、Pattie等(1979)创作的认知量表(CAS)等。这些测验的共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE为例,若得分〈15分这痴呆,15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用,否则难度较大。

  2.全面了解病史:首先了解其发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性 查看详细内容>>

  鉴别

  一、脑变性病

  (一)阿尔采木氏病(Alzheimer's disease) 早期表现为记忆障碍并日益加重。初起时只有近记忆障碍,定向力不佳,工作效率减低,有错构或虚构,在此基础上痴呆日渐加重,计算力减退,判断力低下,反应迟钝,理解困难,以后出现言语障碍和失语、失用、失认等。行为紊乱,有刻板动物,偶有片断的幻觉和妄想,发病年龄在40~60岁。

  (二)匹克氏病(Pick's disease)发病年龄多在40~60岁之间,女性多于男性,初期突出症状为行为障碍,患者少动懒散,对别人的日常生活如饮食、睡眠、衣着不留意,早期即可有个性改变 查看详细内容>>
  一、西医

  1、治疗

  1.对部分表现为痴呆的原发病 如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。

  2.对不可逆痴呆的治疗(主要是AD) 侧重于以下几点:

  (1)生活护理和防治并发症。

  (2)非药物治疗:如职业疗法、音乐疗法、群体治疗和家庭劝告等。

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  缓解方法

  一、动脑是预防痴呆症的妙方 :脑神经细胞一旦破坏即无法再修复 ,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。应多动脑 ,经常观察和思考 ,保持事业心和创造力。也可多写文章 ,多听音乐 ,学会养花草、种蔬果。

  二、改变孤僻 ,走向社会 :积极主动参加各种形式的活动 ,如朋友聚会、文娱表演、棋牌、旅游等活动 ,这些活动都有助于大脑的锻炼和增加生活的情趣。

  三、避免各种心理应激性刺激 :各种负性的心理刺激可促使人患痴呆 ,因此 ,对付各种心理及精神刺激 ,应采取“想得开”的宽达平静的心态 ,学会心理的自我控制和调节。查看详细内容>>
得了痴呆怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 癫痫发病后变得痴呆怎么回事
    刘耿峰

    “病情分析:您好,癫痫一般不引起老年痴呆,老年痴呆是小脑萎缩引起的。指导意见:建议您必须保持心情舒畅生活规律,适当的活动保证睡眠,这样还是有利于身体健康。”[详细内容]

  • Q: 老年痴呆的原因是什么?
    卢明新

    “引起老年痴呆病因有很多:遗传因素,但这不是绝对的;内分泌疾病如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆;营养及代谢障碍,营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆;苭物及其他物质中毒;艾”[详细内容]

  • Q: 老人87岁,老年痴呆,张嘴睡觉怎么回事
    张怀轩

    “病情分析:你好!根据你说的情况,老年人脑萎缩以后会出现一些异常举动的。指导意见:老年痴呆会说胡话,会有异常举动,如果脏器没有大问题,不出意外的话暂时不会影响寿命的。”[详细内容]

  • Q: 我妈76岁,有老年痴呆病,确诊得了肠梗阻
    冯罡

    “病情分析:你好,你的母亲是肠梗阻做不了手术,大夫是不是说岁数太大了,体质太弱怕下不来手术的吗?指导意见:如果是这个原因?病人岁数大了,还真不能做手术。那就在医院保守治疗吧。”[详细内容]

  • Q: 被诊断为脑萎缩,不知道会不会变成老年痴呆
    冯罡

    “病情分析:你好,建议让老爷子多进行智力方面的锻炼,另外可以实施中医针灸刺激四神聪穴位指导意见:你好,建议让老爷子多进行智力方面的锻炼,另外可以实施中医针灸刺激四神聪穴位”[详细内容]

  • Q: 如何诊断老年痴呆症?
    尹红波

    “病情分析:您好,精神调养是老年痴呆症的治疗要点之一:人要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情虑的激扰,这样气血调和,健康不衰。要注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧”[详细内容]

  • Q: 老年人痴呆是不是属于癫痫
    相华

    “病情分析:你好,根据你叙述情况,老年痴呆症和癫痫病,不是一个类型的。明显并发症发作起来是抽搐,你是昏迷。指导意见:而老年痴呆症是,记忆力减退,暂时性意识丧失。应及时去正规医院的神经专检查。平时多注意老人的,自我保护,避免”[详细内容]

  • Q: 是不是老年痴呆症,以后怎么做康复
    冯罡

    “病情分析:这种情况多是记忆力减退的表现,至于是不是老年痴呆需要进一步检查。指导意见:建议行头核磁共振检查,应该会存在一定程度的脑萎缩,也有必要排查一下有无颅脑疾病。”[详细内容]

  • Q: 被诊断为脑萎缩,不知道会不会变成老年痴呆
    冯罡

    “病情分析:你好,建议让老爷子多进行智力方面的锻炼,另外可以实施中医针灸刺激四神聪穴位指导意见:你好,建议让老爷子多进行智力方面的锻炼,另外可以实施中医针灸刺激四神聪穴位”[详细内容]

  • Q: 预防老年痴呆的食疗方法有哪些?
    王立巍

    “你好!所谓的老年痴呆症,又称为阿尔茨海默氏症,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能障碍,就是在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍其特征病理变化”[详细内容]

  • Q: 乳腺癌术后4年,记忆力严重下降,老年痴呆
    赵金艳

    “你好,你现在这个情况的话,就是因为乳腺癌术后导致的,给你建议,这个最好采取中西医结合治疗,一边化疗一边吃中药,中药可以减少化疗的药物副作用,也可以适当增加患者体质,改善患者的生活质量。”[详细内容]

  • Q: 是不是老年痴呆症,以后怎么做康复
    冯罡

    “病情分析:这种情况多是记忆力减退的表现,至于是不是老年痴呆需要进一步检查。指导意见:建议行头核磁共振检查,应该会存在一定程度的脑萎缩,也有必要排查一下有无颅脑疾病。”[详细内容]

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