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肠胃作为我们人体的消化系统的重要部位,对人体的发育和新陈代谢起到至关重要的作用。平时我们的肠胃要是有一些小毛病,我们都会吃不下睡不香,为此而愁眉苦脸也是难免的。而一些大病的发生就比这严重得多了。大肠平滑肌肉瘤作为较少见的肠胃疾病,但它的一些危害不容我们忽视,腹痛,血便都是相关症状。为了能够对它有所了解,我们来看一下它的病因及相关疗法。
一、原因
(一)发病原因
大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层,少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。
(二)发病机制
肿瘤的大小不一,大者可达数十厘米,小者不足1cm。大体类型分为4型:
1.腔内型 又称黏膜下型,瘤组织突入腔内,主要在黏膜下生长。
2.腔外型 又称浆膜下型,瘤组织主要向肠壁外生长。
3.混合型 肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长,多呈哑铃状。
4.壁内型 又称缩窄型,瘤组织沿肠壁生长,常累及肠壁全周,致肠腔狭窄。
病理组织学类型根据分化程度可分为高分化肉瘤和低分化肉瘤,目前多数学者认为平滑肌肉瘤的恶性程度随核分裂相的增多而增高。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是其主要转移途径,淋巴结转移少见。
二、治疗
手术治疗是大肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段,常采用根治性手术切除方式,对于复发转移病例,也应采取积极的手术治疗。本病对化疗放疗不敏感,对肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者,可采用CVAD方案化疗,但据文献报道未见明显疗效。
Randleman于1989年提出的对肛管直肠平滑肌肉瘤治疗的建议可作为临床治疗上的参考:
1.瘤体直径<2.5cm仅局限于肠壁内者,行扩大局部切除术。
2.直径≥2.5cm并侵透肠壁者,最好行根治性腹会阴联合切除术、低位前切除术或盆腔联合脏器切除术。
3.放疗、化疗不应作为本病的常规治疗手段。
大肠平滑肌肉瘤患者在进行治疗时,要持有良好的心理素质以及做好强大的心理准备,患者家属应多多给予鼓励和支持。小编在此祝愿患者们能够早日康复。