肌酶正常可以排除多发性肌炎吗

通常来讲，肌酶正常是可以排除多发性肌炎的。一般会有多发性肌炎的人，肌酶会显著升高，可达正常的10倍以上，提示肌肉有损伤，而没有多发性肌炎的人，肌酶大多处于正常水平。不过单依靠肌酶是无法完全排除该病，建议最好是去医院进行相关检查。那么可以排除多发性肌炎的检查究竟有哪些呢？接下来就给大家详细的介绍一下吧。

1.体格检查

体格检查可了解病变范围，同时在该项检查当中，对称性近端肌无力的表现以眼外肌受累最常见，面肌受累时可使得鼓腮漏气、眼睑关闭不全或者是出现面具样面容等。

2.肌肉活检

肌肉活检是诊断本病方法之一，可提示肌肉损伤，并判断肌肉损伤程度。在该项检查中，可发现肌纤维变性与坏死，细胞吞噬、核膜增大、 核仁显著，筋膜周围结构发生萎缩，纤维大小不能，伴有炎性渗出。

3.肌电图

肌电图可检查肌肉是否出现损伤，肌电图示肌源性损害，提示出现肌肉损伤。

4.影像学检查

影像学检查可排除是否有骨折出现，磁共振成像(MRI)可以显示肌组织内弥漫或片状信号增强，提示肌肉水肿。而X线、CT等可以排除是否存在骨折等损伤引起的肌肉无力。

此外要了解的是，多发性肌炎往往还要跟脂质沉积性肌病等疾病相鉴别。部分脂质沉积性肌病的表现非常类似于多发性肌炎，如短期内发生四肢肌无力，进展较快，且对激素治疗有较好的效果。此时的唯一鉴别方法是肌活检，脂质沉积性肌病可见肌纤维内有大量脂滴沉积现象。

总而言之，可以排除多发性肌炎的方法较多，其中就包括肌酶正常。不过对于肌酶明显升高者，就需考虑该病的可能，尽早明确病情，进行针对性的治疗。一般的多发性肌炎主要通过药物、肝细胞移植等方法来治疗，控制病情发展，改善症状，其中治疗的药物又包括泼尼松龙、甲氨蝶呤、免疫球蛋白等。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>