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胆总管结石是发生在胆总管里的结石，根据结石的来源分为原发性结石和继发性结石。对于胆管炎是胆管系统中的炎症，这种疾病一般是发生在青少年和中老年人。虽然胆管炎和胆总管结石这两个完全不同疾病，但两者之间有密切关系，比如胆总管结石会引起胆管炎。那么胆总管结石胆管炎必须要手术吗？
胆总管结石胆管炎是否有手术，需要根据个人情况来进行分析。如果患者情况比较轻微，比如结石直径小、数目少、没有明显的症状，是不需要手术的，可以先通过保守治疗，比如抗生素、糖皮质激素、止痛剂。如果患者出现剧烈性的胆绞痛时，最好是选择手术。常见的手术方案包括以下几种。
第一、胆总管切开取石术。胆总管切开取石术一般是在腹腔镜下进行操作，不仅治疗效果明显，而且安全系数非常高。另外这种手术一般适合单纯性的胆总管结石。
第二、胆肠吻合术。患者发生疾病后，如果出现胆总管远端狭窄时，可以选择胆肠吻合术治疗。这种手术又被称为胆汁内引流术。
第三、胆囊切除术。若患者伴有胆囊炎时，应该同时进行胆囊切除术。
第四、内镜逆行胰胆管造影术。这种手术方案是通过内镜乳头气囊扩张术结合取石气囊取出结石，只要患者到正规的医院进行手术，成功率都是比较高的。
胆总管结石合并胆管炎不管是采取手术治疗还是保守治疗，都要按照医嘱。一般来说，发生疾病后只要积极治疗，预后都是比较好的。但是对于久治不愈的患者 ，不仅会加重胆道感染，引起重症的胆管炎，而且还会合并急性胆源性胰腺炎。所以患者一旦发生症状要及时到医院就诊，积极治疗。
