医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
低颅压头痛临床并不少见，其典型的症状就是“体位性头痛”；典型的患者当站立或坐位数秒至数分钟即出现剧烈头痛，平躺即立即缓解或数分钟内逐渐缓解；除外体位性头痛，自发性脑脊液漏还可出现眩晕、恶心，呕吐、颈部僵硬感、颈肩部疼痛、耳鸣、耳闷、听觉过敏、复视、畏光、颅脑硬膜下积液、出血，颅内血肿形成、甚至脑疝形成， 昏迷 、死亡等中国医科大学附属盛京医院神经内科郑东明
低颅压综合症”是一类由于各种原因导致脑脊液压力减低后产生的一系列临床综合症，多为脑脊液漏所造成，这种脑脊液漏有自发性和继发性两种；目前研究最常见的原因为自发性，即自发性脑脊液漏；自发性脑脊液漏是由于人体脊柱节段硬脊膜先天性发育不良（结缔组织疾病异常），发生了自发性破裂（最常见于颈段和颈胸交界处），从而导致了脑脊液的漏出；自发性脑脊液漏最突出的症状是突然发作的；
自发性脑脊液漏患者由于脑脊液容量突然减少，常常引起脑脊液压力的下降（所以常常也被称为“自发性颅内低压”），当然也有部分患者的脑脊液压力可表现正常，特别是疾病后期代偿阶段或保守治疗后，因此如果腰穿测压脑脊液压力正常也不能就排除自发性脑脊液漏的可能，因此严格意义来说，此类疾病称为“自发性脑脊液漏”或“脑脊液减少症”。
自发性脑脊液漏虽说属于一种先天性疾患，但部分患者起病也有一些诱发因素，如瑜伽，颈部按摩，摔倒，车祸，激烈活动或运动（竞技比赛，性生活，赛车，蹦极，过山车等）等，这些诱发因素在一定程度上促成了本身可能存在先天脊膜薄弱患者发生脑脊液漏，因此对于之前有过因为存在这些高危因素并发生脑脊液漏的这些患者，则需要更加注意，尽量回避这些高危因素。
自发性颅内低压／脑脊液漏该如何治疗？
在治疗上，首先考虑非手术疗法即保守治疗（即卧床休息，补液等保守治疗），这点与继发性脑脊液漏的初期治疗相同，大半患者可通过自行修复薄弱硬脊膜破口而治愈，当保守期间出现硬膜下出血、血肿形成；脑疝；颅内静脉血栓形成等；意识障碍；视、听神经功能严重影响，脊柱MRI提示大量、大范围、多节段脑脊液漏出等，或保守治疗无效，则需要通过有创手术治疗。
所以，有了这种体位性头痛，我们建议还是先要在神经内科诊治，大部分患者可以恢复，部分难治性的需要手术治疗，手术本身不大，但需要找有经验的医生进行，如浙医邵逸夫医院的何非方教授。