低钠血症怎样确诊 介绍低钠血症的四个确诊方法更新时间:2020-07-15

低钠血症的主要症状为头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛等，这些症状与一般疾病的临床表现症状相似，容易使人忽略，导致病情恶化，甚至引起其他严重疾病，严重者可能会危及生命。那么，如何诊断是否得了低钠血症呢？一起来看看吧。

1、看血浆渗透压

通过检查血浆渗透压，如果发现血浆渗透压正常，就可以初步判定为假性低钠血症，这是严重的高血脂症或其他疾病引起的假性症状，则应该治疗的是其他疾病而不是低钠血症。如果发现血浆渗透压降低，则可以怀疑是得了低钠血症，需要进行进一步的检查加以确认。

2、进行容量评估

进行容量评估是诊断低钠血症的非常关键的一步，体液不足，即容量低，就会引起低钠血症；容量低主要是由于摄入的水和盐减少了，导致端小管对水钠回吸收增加，肾远端小管、集合管自由水清除减少引起低钠。在临床上的表现症状为皮肤弹性变差、体重下降或者脸部浮肿等。

3、看尿钠水平

尿钠水平一般与容量评估结果结合后才能进行判断，如尿钠水平低，则可以判断为低钠血症。尿钠水平低与胃病、肾类疾病、糖尿病的病史都有关联，可能是由于这些疾病引起的。同时，也可以做尿钾测来看尿钠水平，尿钾高则必然会引起近端小管或髓襻的钠重吸收障碍，导致尿钠水平变低。

4、看尿渗透压

如果尿渗透压为这个值，则是正常的，如果低于或者高于这个值，则都可以诊断为低钠血症。当尿渗透压低于100mOsm/kg.H2O，且伴随着细胞外液多、水肿等，则低钠血症是由于心、肝、肾导致的水肿形成的；当尿渗透压高于100mOsm/kg.H2O，并且无体液少、水肿等现象，则低钠血症是由ADH分泌过多引起的。

通过以上说明，可以了解到，低钠血症一般可以通过看血浆渗透压、进行容量评估、看尿钠水平和看尿渗透压四个方法来进行确诊。得了低钠血症，我们应该及时诊断病因，并且按照医嘱对症治疗，在治疗后也要做好后期护理。

审编医生

柳瑞心血管外科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>