正常血容量的低钠血症如何治疗

血容量正常的低钠血症患者如果没有明显的症状，建议患者去医院进行相关疾病的保守治疗，包括最基本的限水。病人应该尽量排除疾病的原因。大部分情况下，患者每天消耗1升的液体，体内的相关金属钠逐渐上升。那如何治疗正常血容量的低钠血症效果最好呢？

低钠金属钠血症是抗利尿激素异常分泌细胞引起的稀释性低纳金属钍血症和高纳金属钠血症，也被称为抗利尿激素异常分泌细胞综合征(SIADH)。一般来说，细胞外液的渗透压过低。细胞外液的量没有变化。体内总纳金属钍可能减少、正常或略有增加。其临床表现取决于血纳金属钍减少的程度和速度。据统计，Sada发生在12%的罹患癌症患者中。大部分小细胞球肺癌患者中有10%在临床上发生明显的低纳金属钍血症。

根据经验，除临床上怀疑血液容量不足的情况外，不要使用0.9%的生理盐溶液。在血容量正常的低钠金属钠血症患者中，0.9%的生理盐溶液可使血清钠金属进一步降低，促进神经系统症状的发生。低钠金属钠血症需要迅速纠正的征兆是伴随临床症状的急性低钠金属钠血症，为了安全不需要完全纠正。高渗盐水和快速尿组合使迅速矫正成为可能。血容量正常的低钠金属钠血症患者癫痫发作需要进行紧急治疗。以体重1-22毫升/kg的初始速度，给予3%的渗透盐水。血清纳米金属钠升高10%或神经系统症状缓解后，应改为保守疗法。

综上所述，低钠血症需要迅速纠正的指征是伴有临床症状的急性低钠血症，不需要完全纠正以确保安全。高渗盐水和快速尿组合使迅速矫正成为可能。血容量正常的低钠金属钠血症患者癫痫发作需要进行紧急治疗。血容量正常的低钠血症患者在癫痫发作期间需要紧急治疗。应以每小时1-22毫升/千克体重的初始速率给予3%高渗盐水。一旦血清钠升高10%或神经系统症状缓解，应改用保守疗法。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>