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碘源性甲亢
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碘源性甲亢的病因和治疗。更新时间:2013-04-25

我们都知道,过多地摄取一些元素或是摄取不足都会引起一些疾病的发生。微量元素虽然在我们体内的含量不多,但是却会起到至关重要的作用。碘元素是我们人体所需的一大元素,平时如果我们没能均衡地摄取的话,就很容易患上碘源性甲亢。这对我们人体会造成很大的伤害,所以我们在了解为何发病的同时,也要清楚相关的治疗方法。

一.原因

碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料,成人每天的需碘量约为70??g,青少年为150~200??g。在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升,但如果碘供应量超过一定限度(正常人5mg/d,甲亢患者2mg/d),则可出现相反的结果。①短期内大剂量供碘,可使甲状腺激素的释放受到急性抑制,这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应,可能是一种暂时性的保护机制,以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。②长期过量供碘,Woff-Chaikoff效应就逐渐消失,出现所谓“脱逸现象”,脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常,甚至加速进行,有时就发生碘甲亢

碘引起甲亢有两种情况:①在缺碘地区,地方性甲状腺肿用碘化物治疗后,占碘甲亢的多数;②在非缺碘地区,偶见于某些非毒性多结节性甲状腺肿患者。另外,长期服用胺碘酮等含碘药物,也是非缺碘地区碘甲亢的常见原因。

二.治疗

药物治疗:

碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性,治疗必须停止摄碘,由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加,甲状腺功能亢进往往持续数周至数月,甲状腺功能亢进可以自然缓解,轻者可单用β阻滞药,重者应用抗甲状腺药物,外科手术一般不需要,由于甲状腺摄碘率低,不宜行放射性碘治疗。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲状腺药物治疗抵抗,同时服用高氯酸钾(1g/d)与抗甲状腺药物,可促使甲状腺内蓄积的碘排出,有利碘致甲状腺功能亢进的治疗,但也有不同的报道结果。成功的治疗可能要延长治疗时间。也有仅使用甲巯咪唑而不停用胺碘酮的成功报道。尽管大多数胺碘酮所致甲亢为高碘所致,少数可发生甲状腺炎,表现为低吸碘率和血浆白介素-6水平升高,此类病人用糖皮质激素效果可能优于抗甲状腺药物。

由于碘源性甲亢的病发率相对较高,所以我们在平时还是要做好相关的预防措施,避免患上疾病。在平时的饮食上要注意碘食盐的适量摄取,也要保持良好的心态。希望患者们能早日康复。

碘甲亢中近一半的患者停药后可自愈,平均时间约为5.5个月。如果症状不缓解,可加用抗甲状腺药物,剂量同普通型甲亢者。必要时需手术切除功能亢进的结节。

审编医生
王璐璐内分泌科 主治医师 医院:济南市中心医院

主治疾病:糖尿病,甲状腺功能异常,高脂血症。...详情>

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