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二尖瓣脱垂是指一个或两个小叶在环平面以上超过两毫米的收缩运动。典型脱垂常伴有瓣膜增厚,而非典型脱垂无明显瓣膜增厚。前者二尖瓣关闭不全、心内膜炎、猝死发生率高且预后较差。给患者的日常生活带来十分不好的影响。那么,二尖瓣脱垂是怎么造成的呢?
根据病因二尖瓣脱垂一般可分为原发性和继发性。原发性二尖瓣脱垂主要由二尖瓣粘液变性引起,继发性二尖瓣脱垂见于感染性心内膜炎、冠心病和肥厚型心肌病。导致不完全关闭的急性二尖瓣脱垂可导致左心房和左心室前负荷突然增加。由于心腔内代偿时间不足,可导致急性左心衰竭。此外风湿性疾病,如s、O、e多动脉炎、多软骨炎等、风湿性心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病,先天性心脏病,如房间隔和室间隔缺损以及其他预激综合征,先天性血气延长综合征等也可导致二尖瓣脱垂。
二尖瓣脱垂的原因有很多,如瓣膜常见的粘液性改变和先天性心脏病的马凡氏综合征。有系统性红斑狼疮、大动脉炎、风湿性心脏病引起的瓣膜损伤、冠心病引起的乳头肌或肌腱缺血,或急性心肌梗死,都可导致二尖瓣脱垂。发生后主要影响二尖瓣的开闭功能,导致二尖瓣关闭不全。特别严重的心功能不全可引起左心衰竭、肺充血、呼吸困难等症状。因此一旦发生这种情况,需要根据脱垂的程度选择合适的治疗方案。如果是严重的二尖瓣脱垂,可能需要手术治疗。
以上说明二尖瓣脱垂是由系统性红斑狼疮、风湿性心脏病以及大动脉炎等疾病引起的。二尖瓣脱垂的病程相对较慢,如果患者出现恐慌、疲劳、呼吸困难或胸痛等症状,通常表明病情比较严重。心脏彩色多普勒超声可诊断二尖瓣脱垂,及时检查及时治疗。